住院医师规范化培训讲座
放射科
呼吸系统X线影像诊断
正常胸部平片:双肺透亮度正常,肺纹理清晰,肺门不大,膈肌光滑,肋膈角锐利,心影形态及大小正常。
肺野----在胸部平片上,两侧肺部表现为透明的区域,称为肺野。可分为内、中、外三带和上、中、下三野。
肺叶和肺段---左肺2个肺叶,8个肺段
右肺3个肺叶,10个肺
肺门阴影由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴组织的投影构成,主要成分为肺动脉和肺静脉。
右肺门角----右肺门上下部的夹角。
纵隔位于两肺之间,上部为胸廓入口,下缘为膈,前部为胸骨后缘,后部为胸椎。
在侧位胸片上,可分为前、中、后部和上、中、下部,即9个分区。
正常膈肌。胸部正位片示呈光滑的弧形,肋膈角锐利,右肺较左膈略高。
正常男性胸片
正常女性胸片
右侧位
左侧位
横裂、斜裂
肺部炎症
支气管肺炎(bronchopneumonia)
临床表现:婴幼儿、老年人和极度衰弱的病人常见
影像表现:病变好发于两肺中下野的中内带。
肺纹理增强、模糊:支气管炎和支气管周围炎;
斑片状影:腺泡、小叶渗出、实变影,边缘模糊,多沿支气管走行分布,可互相融合成大片实变影。
慢性肺炎(chronic pneumonia):慢性非特异性炎,原发性慢性肺炎和由急性肺炎演变而来的慢性肺炎。
影像表现:
肺纹理增强紊乱
结节状和斑片状影
肺叶、肺段及团块阴影
蜂窝状及杵状阴影
肺气肿征象
肺门团块影
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