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交通事故起诉书范本范文.docx


文档分类:法律/法学 | 页数:约14页 举报非法文档有奖
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文档列表 文档介绍
原告XX,男,年月日出生,汉族,住遵义市汇川区高坪镇鸣庄 村毛村组X 号,身份证号:XX,联系电话:被告XX,男,年月日出生,汉族,住遵义市汇 川区高坪镇双狮村银河组XX号,身份证号:XX (系贵CXX号货车驾驶人)被 告XX,男,年月日出生,汉族,住 遵义市汇川区高坪镇双狮村银河组X号,身 份证号:XX,联系电话:XX (系贵CXX号货车实际所有人)被告遵义市XX运输 有限公司(组 织机构代码XX)地址:遵义市XX法定代表人XX联系电话:XX
(系贵CXX号货车挂靠公司)被告中安财产保险股份有限公司XX中心支 公司 地址:遵义市香港路乌江大厦一楼负责人XX,该公司经理 联系电话:XX XX XX诉讼请求一、判令被告支付各项赔偿金共计人民币XX元。
(详见索赔清单)二、判令被告中安财产保险股份有限公司XX中心支 公司在保险赔付范围内直接支付原告。
三、诉讼费由被告承担。
事实与理由X年x月x H x时x分,原告XX驾驶二轮摩托车从汇川区 高坪镇李村坎往高坪镇方向行驶至岩口路段时,与被告XX驾驶的贵CXX号中型 自卸货车相撞,造成XX受伤及两车受损的交通事故。
后经汇川区交-警大队公交认字[2015]第XX号《道路交通事故认定书》认 定:XX负主责、XX负次责。
原告XX因本次交通事故受伤在XX医学院附属医院住院治疗,住院时间从 X年X月X日至X年X月X日止,共计145天。
经医院诊断为:1、双小腿皮肤软组织坏死伴感染:2、左胫腓骨中下段幵放 性粉碎性骨折;3、右腓骨远端骨折;4、全身多处皮肤挫裂伤。
2012年7月6日,原告XX经XX医学院附属医院司法法医鉴定中心评定
伤残达十级;
原告因本次交通事故受伤致左下肢功能丧失10%,已不能从事正常的体力 劳动,故依法主张2万元精神抚慰金。
经了解,贵CXX号中型自卸货车系XX所有,挂靠于XX运输有限公司,投 保于中安财产保险股份有限公司XX中心支公司,投保了交强险、商业第三者 责任险(限额:30万元)等险种,保险期限从X年X月X日至X年X月X B 止,本次交通事故发生在保险期内。
原被告多次协商赔偿事宜未果,现为维护自身合法权益,原告依 据有矢法律 法规的规定提起诉讼,恳请人民法院支持原告诉讼请求为 感!此致XX市XX区 人民法院具状人(签字):二O—二年九月二日索赔清单1、医疗费: 元;2、续医费:;3、交通费:;4、误工费:71元/天x687 天=(,即71元/天计 算,从2015年8月18日至2012年7月5日止,共计687天);5、护理费: 61元/天X145天x1人=(按2011年度贵州省居民服务行业标准22243 元/年);6、住院期间伙食补助费:30元/天x145天=;7、营养费:40 元/天XI45天=;8词法鉴定费:(伤残鉴定、续医费鉴定); 9、伤残赔偿金:%=(按2011年度贵州农村居 );10、精神抚慰金:。
以上合计: 应获赔金额:[+】(交强 险内)+ [— —〕x70% (商业第三者责任险 内)=〔原创〕交通事故民事起诉状 范文2017-05-21 21:48 | #2
楼民事起诉状原告:张xx,女,78岁,汉族,小学文化o
保定市XX厂退休职工0
住所地:保定市兴华路XX号。
身份证号:130604193300000000委托代理人:孙XX,男,44岁,汉族,高
中文化,保定XX厂下岗职工。
系原告之子。
身份证号:130604196700000000委托代理人:张xx,河北凯歌律师事务所 律师。
被告:李xx,男,52岁。
住所地:保定市兴华路179号xx号o身份证号:130605195900000000被
告:xx保险股份有限公司保定中心支公司住所地:保定市五四西路xx号。
法定代表人:刘xx,该公司经理。案由:机动车交通事故责任纠纷。
请求事项:1、+10元+2元
= ;护理费2000元x12月x2年=60000元;住院火食补助费50元 x36天x2人=3600元;交通费170元;鉴定费3000元;2、判令被告赔偿原告 ;精神损害抚慰金24

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  • 时间2021-05-20