眼睑肿瘤切除病例讨论
眼睑肿瘤切除病例讨论眼睑肿瘤切除病例讨论基本情况许**,88岁,女性
左眼长肿块二年
二年前曾行霰粒肿手术,术后睁眼困难
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基本情况
许**,88岁,女性
左眼长肿块二年
二年前曾行霰粒肿手术,术后睁眼困难
现病史
患者于二年前发现左眼长肿块,伴异物感,伴流泪,伴渗血及渗液不适,伴疼痛不适,无眼部分泌物增多,病程中否认其他眼疾及眼外伤。
既往史(-)
眼部检查图片
眼部检查
专科检查:左眼睑肿胀,睁闭困难,*1,0cm,可见睑缘浸润,血痂,睑结膜面不光滑,边界不清,突出球结膜,质硬,表面可见脓性渗出,结膜充血,角膜透明,前房正常,瞳孔圆,晶状体混浊,光反应存在,眼底:窥不清。双眼运动正常。
眼压检查:T右眼:11mmHgT左眼:11mmHg。
耳前淋巴结未及肿大
问题
?
?
主要考虑检查?
:肝功能(-),输血前八项(-),
:(-)
:(-)
:
初步诊断
睑板腺癌(meibomian gland carcinoma)
治疗
手术:上睑肿瘤切除+异体巩膜移植+眼睑成形术
,游离提上睑肌。
*2cm,碘伏烧灼切口。
*21mm的异体巩膜固定于提上睑肌,下端固定于球结膜于皮肤面。
-0可吸收线间断缝合切口,做外眦角成形。
手术图片
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