呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施.doc

呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施.doc呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施
［摘要］目的：总结呼吸内科重症患者常见的护理问题，并提出对策。对其常见护理问 题进行分析。方法：对本院呼吸内科50例重症患者随机分为两组，干预组和对照组，干预组 实施强化24 h护理，对照组实施常规护理。结果：两组实施不同护理干预后差异有统计学意 义(P<)。结论：密切留意和观察呼吸内科重症患者，进行24 h连续整体护理，并实施 应急护理干预措施，可明显减少患者病情加重、延误和死亡。
［关键词］呼吸内科；老年患者；护理问题；护理对策
［中图分类号］R473. 5：文献标识码］C ［文章编号11674-4721 (2011) 07 (a) -122-02
呼吸内科住院老年患者多为慢性支气管炎，此类呼吸疾病多数起病很隐蔽，开始症状除 轻咳之外并无特殊，故不易被患者所注意。部分患者起病之前先有急性上呼吸道感染如急性 咽喉炎，急性支气管炎等病史，且起初多在寒冷季节发病，以后症状即持续，反复发作。本 文对呼吸内科重症患者护理安全及隐患、呼吸内科重症缓解期和急性发作期护理、心理护理、 0常护理四个方面常见护理问题及对策总结如下：
1资料与方法
1. 1 一般资料
选取本院2008年1月~2010年12月本院50例患者随机分成干预组和对照组。干预组25 例，常见呼吸急促和呼吸困难等症状，对照组25例，无明显突发症状和体征。
1. 2方法
对50例患者进行全方位护理措施，其中干预组强化和加强了 24 h不间断进行观察，并 对出现突发呼吸急促和呼吸困难等症状的患者进行呼吸机、吸氧等应急护理干预；对照组进 行常规护理。观察两组护理前后患者病情体征恢复等情况［1］ o
1. 3统计学处理
统计学处理资料均以均数土标准差(x土s)表示，统计分析采用SPSS ， 组间比较采用方差分析，血气分析与凝血指标的关系用直线相关分析。以P〈 计学意义。
2结果
对照组进行强化24 h护理和对照组进行常规护理措施对比，患者体征和病情恢复和精神 状况比较，差异有统计学意义(P〈),干预组进行1个月的强化24 h不间断的护理措施， 护理中出现3例呼吸急促、呼吸困难患者，立即进行呼吸机和吸氧后，病情稳定。干预组pH 值改善，氧分压(Pa02)升高，二氧化碳分压(PaC02)明显下降，呼吸频率、心率明显改善， 与强化24 h护理前比较差异均有统计学意义(P<0. 05)。详见表1。经过1个月连续实施干 预护理后，患者病情、体征恢复较好，精神面貌良好。
3讨论
3. 1护理安全隐患及对策
呼吸内科重症患者由于常伴活动后气促、胸闷，运动能力差，反应慢等特点，日常活动 中稍有不慎就可能发生意外。因此病房内、厕所地面要保持干燥、无积水，床边设立相应护 栏，上、下楼梯，外出散步应有医护人员或家人陪伴和扶持。发作时卧床休息，生活上给予 必要协助。饮食宜清淡易消化的低脂、低胆固醇食物，戒烟、酒。改善环境卫生，防止大气 污染、戒烟。气温骤变及时增减衣服。预防感冒可试用凉水洗面，每天用0. 9%NaCl溶液含漱 3次，常用清水洗鼻腔，保持清洁。给予营养丰富易消化的半流食及富含纤维素的蔬菜与水
果，注意饮水量。注意观察呼吸与脉搏的频率与节律，痰的颜色与性质变化，发现患者精神 萎靡不振，嗜