护理实用手册.docx

TPMK standardization office【 TPMK5AB- TPMK08- TPMK2C- TPMK18】
护理实用手册

目 录
一、 查对制度
二、 消毒隔离制度
三、 物资保管制度
四、病室管理制度
五、 分级护理制度
六、分级护理落实制度
七、入院制度
八、出院制度
九、药品管理制度
十、饮食管理制度
十一、护理安全管理制度
十二、抢救工作制度
十三、健康宣教制度
十四、护理书写制度
十五、褥疮报告制度
十六、值班、交接班制度
值班、交接班制度
一、值班护士应坚守岗位，履行职责。
二、值班护士要掌握病人的病情变化，严密观察危重病人，按时完成各项护理工作。
三、值班护士要做到思想高度集中（做到人到心到）。
四、值班做到十个不准：
1、上班时间不随意离开工作岗位。
2、上班时间不闲聊，不大声谈笑。
3、不接受病人东西，不叫病人家属买东西。
4、上班时不打私人电话，不会客（特殊情况例外）。
5、上班时不做私活。
6、上班时间不进休息室。
7、巡回护士不坐办公室。
8、不私自调休。
9、不带小孩上班。
10、下班后不到病房谈天，影响别人工作。
五、交班要做到三交待、一回忆。
三交待：口头交待、书面交待、危重病人床边交待。
一回忆：回忆当天工作有无遗漏。
接班要做到二看一听。
二看：看交班本、看病人。
一听：仔细听取交班报告。
交接班要做到六个不交不接。
1、本班任务没有完成不交不接。
2、办公室、治疗室不整洁不交不接。
3、用过物品未清洁不交不接。
4、物品及抢救药品、器材不齐不交不接。
5、重病人护理不周不交不接。
6、仪表不整洁不交不接。
八、每天集体交接班二次，全体护理人员参加。
九、护士长在早晨交班前须了解病房情况及病人情况，下班前须巡视病房一周。
十、遇重大抢救或接班者未到，仍须坚守岗位不擅自下班。
查对制度
一、治疗查对
1、进行治疗工作时，必须严格执行“三查”、“三看”“七对”。
三查：摆药后查；服药、注射处置前查；服药、注射处置后查。
三看：看药物有无沉淀、变质；看注射器有无破损、针头是否锐利通畅；看用物有效消毒期。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
2、各种注射必须认真核对，要现抽现打，自抽自打。
二、医嘱查对
1、进行医嘱查对时，必须严格执行“三查”、“五对”。
三查：早班查；中班查；夜班查。
五对：对电脑、医嘱单、医嘱执行单、检验单、特殊治疗记录。
2、每天由护士长、主班护士及质量检查员总核对医嘱一次，检查执行情况并记录签名。
3、口头医嘱一般不执行，抢救时口头医嘱必须复述一遍，正确后方可执行，并记录。
4、核对医嘱时思想高度集中，读者讲药名、剂量，核对者讲时间、用法。
三、输血查对
1、输血时必须坚持“三查”、“十对”、“二观察”。
三查：血的有效期、质量、输血装置是否完好。
十对：受血者姓名、床号、住院号、血型交配试验结果、供血者姓名、编号、血型及交配试验结果、采血日期、有效期。
二观察：观察血液质量，观察有无反应（输上后应严密观察）。
2、配血时严格核对，把配血单带到床边去抽，同时核对配血管，配血一人一次一管，预防床位搞错。须由二人核对后，签名在配血单上。
3同时有二人输血，每次每人只能拿一份血，防止搞错。
4、输血前必须有二人重复核对，与病历一起查对及签名。
5、血领来后应及时输上，最长不得超过半小时。
6、输血多次患者，在配血抽血前应核对第一次血型。
7、输血时必须严密观察输血反应，如有反应，立即停止输血，汇报医生。
四、过敏试验核对
做过敏试验必须坚持“一查”、“一看”、“一记”、“一问”。
一查：做皮试前必须查问有无过敏史，青霉素停药三天须重新做皮试。
一看：做皮试后认真观察皮试结果。
一记：对过敏试验阴性应做好详细记录及醒目标志。
一问：每次打青霉素前要问病人是否做过皮试。
过敏试验阳性记录要求：
1）插醒目过敏牌子在床尾上。
2）病人一览表要有阳性标志。
3）在体温单前夹红纸，写上何种药物过敏。
4）体温单、医嘱单、治疗单、病史首页、护理入院录上均要盖阳性图章或记号，门诊卡要记明显标志。
5）与病人及家属交代清楚。
3、注射青霉素必须在床边经二人核对。
五、 化验标本查对
留化验标本必须严格执行“二查”、“八对”。
二查：查化验单联号与容器是否符合，查容器有无破损。
八对：对病室、床号、姓名、诊断、标本、目的、日期、