慢阻肺患者肺康复.ppt

慢性阻塞性肺疾病病人的肺康复护理
呼吸内科 李微微
1
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床号：24床
姓名：刘**
性别：男
年龄：78岁
病历号：150827
入院时间：
出院时间：
主诉：间断咳喘10余年，加重5天
病人资料
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现病史：患者10年前无明显诱因开始出现咳喘症状，多次于我院住院治疗，经抗感染、祛痰平喘等治疗后症状好转，此后咳喘症状反复发作，逐渐进展至每年持续咳嗽、咳痰3个月以上，冬重夏轻，伴活动耐量下降。5天前无明显诱因再次出现喘憋加重，在我院门诊静点抗感染及改善供血等治疗3天仍有咳喘症状。
病人资料
3
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既往史：平素身体较差，反流性食管炎、高血压、心脏病、前列腺增生病 史，20年前因“脉管炎”双足掌截肢，2001年行肺大泡切除术。
过敏史：无过敏史。
体格检查:
T:◦C P:96次/分 R:20次/分 BP:140/90mmHg
病人神智清晰，发育正常，自主体位，表情自如，语言流利，活动自如，四肢无畸形，查体合作，双肺叩诊呈清音,呼吸音粗糙。
病人资料
4
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诊 断

心功能Ⅱ级
（高危）
5
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心脏彩超：左房扩大 ，主动脉瓣退变 ，伴二尖瓣、三
尖瓣少量反流，左室舒张功能减低
彩超肝胆胰脾双肾：肝囊肿，双肾实质回声稍增强，双
肾多发囊肿
胸 部 CT: 双侧支气管病变，慢支、肺气肿、肺大泡
血常规检查：中性粒细胞百分率 ％↑（46-）
淋巴细胞百分率 ％↓（-47）
生 化 血： 谷丙转氨酶 8U/L ↓(9-50)
谷草转氨酶10U/L ↓（15-40）
总蛋白 ↓(65-85)
g/L ↓（20-40）
g/L ↓（40-55）
辅助检查
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日常生活能力评定
健康宣教记录
7
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跌倒风险评估
肺功能测定报告
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肺康复评估表
9
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6分钟步行实验
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