肺 栓 塞病人护理
心血管外科
魏巍
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定义与病因病理
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临床表现
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辅助检查与处理原则
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护理措施
教 学 内 容
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肺栓塞（PE)
是指静脉系统或右心内形成的血栓脱落，或肺动脉内血栓形成，血栓栓塞肺动脉主干或其分支动脉，致使所供应的肺组织循环障碍而引起的病理生理征
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病 因
静脉血栓形成
心脏病
妊娠和产后
肿瘤
原发性肺动脉血栓形成
其他：肥胖，长期口服避孕药
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血栓栓子
下肢深静脉血栓占90%
非血栓栓子
包括肿瘤，细菌，脂肪，羊水，空气等
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病 因
静脉血栓形成
静脉血流滞缓
血管内膜损伤
血液高凝状态
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病 因
心脏病
心房颤动 风湿性心脏病
动脉粥样硬化性心脏病
心脏粘液瘤
肿瘤
形成瘤栓
激活凝血系统，导致血液高凝状态，诱发血栓形成
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病 因
妊娠和产后
妊娠激发凝血因子和血小板增加，使血液处于血栓前状态
妊娠后期
子宫压迫下腔静脉和双侧髂静脉
分娩时存在羊水栓塞
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病 因
原发性肺动脉血栓形成
先天性肺动脉畸形，引起管腔狭窄或在后天的基础上引起肺动脉管壁损伤，引起血流缓慢，形成血栓，当胸部震动，胸内压急剧增高时皆可引起血栓脱落
其他：肥胖，长期服用避孕药等都是高危因素
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