基于mri技术的屈光不正性弱视枕叶皮质形态测量研究.pdf

第三军医大学
硕士学位论文
基于MRI技术的屈光不正性弱视枕叶皮质形态测量的研究
姓名:杜寒剑
申请学位级别:硕士
专业:影像医学与核医学
指导教师:王健
20080501
基于际醯那獠徽匀跏诱硪镀ぶ市翁饬康难芯摘要目前已有文献证实弱视患者的外侧膝状体及初级视觉皮层都存在明显的功能缺失,除【背景和目的】屈光不正性弱视是一种儿童常见病,其发病本质在于早期的视通路及视皮层长期废用且未得到相关视觉信号刺激而导致其功能及其结构的改变,影响视觉信息的形成。此之外高级的视觉功能,如运动觉、色觉等都有一定程度的受损⋯。并有学者证实弱视患者的外侧膝状体体积小于正常组【,由此我们设想,弱视患儿的枕叶皮质结构是否存在异常,其相应的厚度,各区域面积以及所对应的容积是否发生改变;是否这些结构的的改变导致了相应功能的缺失。本研究拟采用磁共振的三维磁化准备快速梯度回波序列,采集患儿的枕叶解剖数据,探索屈光不正性弱视患儿枕叶组成四个部分,即楔叶、舌回、枕外侧回和距状沟周边区的皮质厚度、面积以及容积改变,以加深对弱势发病机制及皮层功能损害特点的认识。牧嫌敕椒ā采用西门子⒊殴舱癯上裣低臣熬卣笸废呷Γ苁哉呷⊙鑫晕唬海绵枕将头固定在矩阵头线圈上,同时佩戴耳塞,避免声光刺激,尽量减少头部运动,利用三维磁化准备快速梯度回波扫描序列采集各被试头颅解剖数据,扫描持续时间为搿I杞崾螅闪矫派淇埔缴酝枷裰柿拷衅蓝ǎ缬伪影存在则重新采集图像。从我院眼科门诊选取昵獠徽匀跏踊级魑J笛组,分成三个亚组,分别为皮质厚度组例⑵ぶ时砻婊例突抑嗜莼。从学校周边地区选取年龄与试验组相匹配的视力正常的儿童作为对照组,分别为J笛榍熬谖以貉劭平行⊥楣饧笆跃怠J笛樽椋喝跏诊断以年中华眼科学会全国儿童弱视斜视防治学组工作会议为标准,即眼部无明显器质性病变,以功能性因素为主所引起的远视力≤且不能矫正者;对于屈光不正性弱视要求为双侧性视力异常,并发生于未戴过矫正眼镜的高度屈光不正患者,双眼视力相等或接近,远视≥,近视≥,散光≥。正常对照组:双眼裸眼视力均在以上。实验组与对照组均无神经系统疾病及眼部疾病,无全身疾病病史。于实验前签署知情同意书并详细告知实验过程以取得满意配合。实验中先采集矢第三军医大学硕士学位论文
状位定位相,而后开始采集三维解剖图像,采用蛄凶魍凡恐嵛幌癫杉杌咂叫杏谇昂罅:。被试完成解剖数据采集后,以软件进行后期的数据处理。首先选择没有伪影的解剖数据作为处理对象,而后将所有数据均通过基于教ǖ墓ぷ站上进行离线分析。具体过程为:;晃狹非脑结构、分割脑白质、修正局部解剖结构异常、表面平滑、重建皮层等,最终生成叶皮层各分成以下四个部分,即:楔叶,枕外侧叶、舌回、距状沟周边区。在输入相应的内部指令后,可以得到各被试枕叶四部分皮质厚度、皮质表面积以及灰质容积等解剖参数。ú。⒍郧獠徽匀跏幼榧岸哉兆榈淖蟀肭蛘硪端母銮楔叶,枕外侧叶、舌回、距状沟周边区钠ぶ屎穸冉卸懒⒀緁检验,其结果依次为扫一,照组的右半球枕叶四个区域ㄒ叮硗獠嘁丁⑸嗷亍⒕嘧垂抵鼙咔的皮质厚度进边区及右侧半球楔叶、枕外侧叶、舌回皮质厚度与对照组相比有有显著性差异距状沟周边区钠ぶ时砻婊卸懒⒀緁检验,其结果依次为扭一,;照组的右半球枕叶四个区域ㄒ叮硗獠嘁丁⑸嗷亍⒕.;扭一,;扫~,ú喟肭蛐ㄒ丁⑸嗷睾途嘧沟周边区,左侧半球枕外侧叶与对照组相比,,、分别为、,为,翻转角。,为,,矩阵为,,共袷剑缓笮薪徊椒治龃恚饕2街璋ㄈコ双侧半球皮层重建图像。软件根据狵计鬃远ú喟肭蛘峁一,;..;,。结果显示,屈光不正性弱视患者左半球舌回、距状沟周江一,;拦一,;偿一,。对届光不正性弱视组及对第三军医大学硕士学位论文,××
⒍匀跏幼楹投哉兆榛颊叩淖笥野肭蚧抑嗜莼确直鸾卸懒⒀緁检验,其结果分别为.,;,。,同皮层激活功能降低是相一致的。通过对娜馄适莘治隹梢晕薮葱院饬壳獠徽匀跏邮泳跸喙枕叶皮质发育情况,具有潜在的临床应用价值。关键词:屈光不正性弱视;视皮层;磁共振成像第三军医火学硕士学位论文
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