院前急救-《产科急救常识》.ppt

产科急救常识
济宁医学院附属医院 汤继云
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妊娠诊断
宫外孕
产前出血
胎膜早破
异境临产
产后出血
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（一）、妊娠诊断：
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妊娠最早、最重要的症状　　　　　　　　　
　 但不一定就是妊娠，应予以鉴别
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（二）、宫外孕：子宫体腔以外的妊娠。
临床表现：
　　停经史、阴道流血、腹痛下坠
如果下腹痛加剧，伴有恶心、呕吐、头晕、出冷汗、面色苍白，说明腹腔里出血，应在急救处理的同时，赶快通知120
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输卵管妊娠破裂大出血
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急救措施：
在救护车来到之前，应当头低、脚高，保持安静，防止出血。
　　，一定警惕宫外孕。
　　，随着胎儿长大，输卵管破裂而引起大出血。
　　3. 宫外孕易和其它一些腹痛相混淆。
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治疗：
1、根治性手术：患侧输卵管切除
2、保守性手术：
①妊娠物挤出术
②输卵管切开取胚术
③输卵管节段切除-断端吻合术
3、化疗：甲氨蝶呤（MTX）
4、中医治疗
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（二）产前出血之流产：
定义：妊娠于28周前终止，胎儿体重小于1000克，称为流产。
分类： 早期流产：发生于孕12周前。
晚期流产：发生于孕12～28周。
原因： 母体因素：全身性疾病；生殖系统疾病；内分泌失调；
药物、创伤；不良习惯
环境因素：化学物质；物理因素
症状：停经、阴道流血及腹痛，有组织排出
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流产的类型：
先兆流产
难免流产
不全流产
完全流产
稽留流产
习惯流产
流产感染
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1、先兆流产：阴道流血量不多，伴轻微腹痛，有闭经史，早孕反应，尿妊娠试验阳性
检查：子宫大小与闭经相符，无流水、宫口末开
治疗原则：
(1)绝对卧床休息，禁忌性生活
(2)应用镇静剂；
(3)内分泌治疗——黄体酮；维生素E
(4)应用宫缩抑制剂；
急救措施：
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