鸡血藤的妙用.doc

鸡血藤的妙用鸡血藤的妙用(2007-03-10 08:16:11) 分类:良方良药一重用鸡血藤治疗重症肌无力 1. 沈阳中医药学会中医肿瘤门诊部(110042) 杨光宁杨红梅重症肌无力是一种神经肌肉间传递功能障碍的自身免疫性疾病, 属于中医“痿证”范畴, 治疗本病多以健脾益气升阳为主。我们以补中益气汤加味,重用鸡血藤,获得较好疗效。现举例如下。由某某,男, 36岁。 1997 年 12 月在北京某医院行恶性胸腺瘤部分切除术, 术后曾行化疗及放疗, 并经中医药配合治疗, 疗效尚稳定。 200 1 年5 月出现四肢痿软、咀嚼无力、吞咽困难、喝水呛咳等症状, 并逐渐发展至复视、言语不清、呼吸困难,无吞咽靠鼻饲进食等危象,北京某医院诊断为: 重症肌无力 4型。经西医治疗 1 个半月后, 除言语恢复, 呼吸较前通畅外, 其它症状无明显改善,以“重症肌无力 3型”诊断出院。刻诊见面色萎黄, 上睑下垂, 语声低沉, 鼻插饲管, 舌淡紫边有齿痕、苔薄白,脉细弱。中医诊断:痿证,证属脾肾气虚型。治疗以健脾益气升阳, 补肝肾益精血为法。处方: 黄芪 30g , 人参 lOg , 炒白术 15g ,陈皮 lOg ,升麻 6g ,柴胡 6g ,当归 1Og ,鸡血藤 50g , 杜仲 lOg , 巴戟天 lOg , 黄精 lOg , 枸杞子 lOg , 枳壳 15g , 焦三仙各 lOg , 炙甘草 6g。每日 1 剂水煎 2次, 早晚各 lOOml 鼻饲灌服。服药 1 周后, 患者自感身体较前有力, 食欲增加, 二便通畅, 随症加减服药 20 天后,患者恢复吞咽功能,自行拔掉鼻饲管;继宗原法,辨证巩固治疗半年后, 周身无力及复视症状消失, 咀嚼吞咽正常, 上睑下垂明显改善,生活已基本自理。鸡血藤补血活血, 守走兼备, 并能舒筋活络。《本草纲目拾遗》谓其“治老人气血虚弱, 手足麻木瘫痪等症”。于补中益气汤加味中重用该品, 意在活血化瘀改善微循环, 促进经络组织间气血贯通, 从而振奋神经肌肉的传递功能。 2. 中国人民解放军总医院老年心血管病研究所(100853) 杨丁友重症肌无力属中医“痿证”范畴, 各种病因致气血虚弱, 筋骨肌肉失养均可致此。笔者以鸡血藤 400 ~ 600g 水煎代茶饮治疗“痿证”多例。多在 3 个月可收明显疗效。曾治赵某,男, 36 岁,农民, 199 7 年8月6 日初诊。自诉肌力减弱 5年, 开始为四肢疲乏无力, 逐渐加剧, 曾在某医院住院检查、治疗, 诊断为“重症肌无力”, 行多种治疗未能控制病情。现肢体肌肉无力、酸胀而痛, 尤以下肢为甚, 且影响行走, 上楼困难, 舌淡苔白, 脉沉细无力。诊断“痿证”, 辨证为气虚血瘀、筋脉失养。予鸡血藤 500g 以文火水煎 2次,第1 次煎 50 分钟,第 2 次煎 3O 分钟, 2 次共滤出约 2 000 2 500ml 药液,代茶频服,1 月后自感体力改善, 下肢肌力好转, 继服 1 月后, 精神体力均明显好转, 上楼困难明显减轻。继服至半年时, 肌力基本恢复正常。后仍以鸡血藤 200g 水煎频服以巩固疗效,又继服治疗半年后,肌力基本恢复正常。追访至 2002 年,已能参加轻度劳动。“痿证”日久多治以补肝肾、温肾阳为主, 但由于鹿茸、海马等价格昂贵, 长期服用难以坚持。鸡血藤性温、味苦微甘,《中药大辞典》言“活血舒筋, 治腰膝酸软、麻木瘫痪,为强壮性之补血药”,且价廉而无副作用。临床观察, 对中风后遗症之弛缓性瘫痪亦有增加肌力作用, 但疗效更缓慢。二鸡血藤治疗面神经麻痹山东省聊城职业技术学院(252000) 朱树宽。鸡血藤甘苦微温,专人肝经,既善于行血补血,又长于舒筋活络。笔者近几年来, 以鸡血藤为主药, 配合羌活牵正散, 以治疗面神经麻痹, 取得了显著疗效,兹举 2 例介绍如下。例1: 张某,男, 26岁, 1999 年 12月1 日初诊。患者 3 天前乘车外出, 汗出当风, 出现右侧面部拘急不舒, 右眼不能闭合, 口角歪向左侧,察舌淡苔薄,按脉沉细而缓。诊为面神经麻痹,证属风寒外束, 痰滞经络,予羌活牵正散,服药 3 剂,效不显著。方中加入鸡血藤 15g ,连服 3 剂,右眼能闭但闭而不全。上方继服 15 剂,诸症均安, 遂嘱服用鸡血藤膏以巩固之。例2 :王某,男, 51 岁, 2000 年3月2 日初诊。患者左侧面神经麻痹已达 2 年之久, 多方治疗不见效果。诊见患者左眼闭合不全, 口角歪向右侧, 伴心烦失眠, 左侧面部肌肉轻度萎缩, 右侧面部拘急不舒, 舌淡苔薄,脉沉细。诊为面神经麻痹,证属风痰阻络、血脉瘀滞,予羌活牵正散加鸡血藤 90g 。服药 5剂, 左侧面部出现虫行感, 此乃佳兆。上方鸡血藤加至 120g ,白附子增至 30g ,再服 5 剂,症状大减, 左眼基本能