《产褥期护理》.ppt

产 褥 期 护 理
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一、定义
二、产褥期妇女的生理变化
三、常见护理问题
四、出院指导
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一、产褥期定义
分娩结束后至产妇除乳腺外全
身器官恢复或接近正常未孕状态的
一段时期称为产褥期，一般为6周。
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二、产褥期妇女的生理变化
（一）生殖系统
（二）乳房
泌乳
（三）血液循环系统
（四）消化系统
（五）泌尿系统
（六）内分泌系统
（七）腹壁
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（一）生殖系统的变化
子 宫
盆底组织
阴 道
外 阴
：子宫缩小，宫底下降
，产后10天下降至盆腔内，产后6周恢复
至正常大小。
：胎膜附着处约需3周，
胎盘附着处完全修复在产后 6周。
：产后4周，宫颈恢复到非妊娠
状态，外口由未产型变成已产型。
阴道肌肉张力逐渐恢复，但不能完全
达妊娠前的水平，阴道粘膜皱壁约在产
后3周开始恢复。
分娩后外阴轻度水肿，于2~3天自行
消退，会阴伤口愈合在产后3~5天。阴
道口仅留处女膜痕。
盆底肌及其筋膜在分娩时过度扩张致
弹性降低伴有部分肌纤维断裂。如产后
坚持康复运动，可恢复到接近非孕状态。
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恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死蜕膜组织经阴道排出
血性恶露
鲜红，含大量血液，产后最初3～4天。
浆液性恶露
淡红、含少量血液，有较多坏死蜕膜组织、宫颈粘液、阴道排液。出现于产后4天，持续约10天。
白色恶露
粘稠、白色；含大量白细胞、细菌等。出现于产后14天，持续约3周。
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（二）乳汁
初乳：产后7天内分泌的乳汁
特点：含蛋白质较成熟乳多，尤其是分泌型IgA
脂肪和乳糖较成熟乳少，极易消化
过渡乳：产后7-14天分泌的乳汁
特点：含蛋白质逐渐减少，
脂肪和乳糖逐渐增加
成熟乳：产后14天以后所分泌的乳汁，呈白色
特点：含有大量免疫抗体，如分泌型IgA
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（三）血液及循环系统
产后最初三天血容量增多，3周恢复
产褥早期血液呈高凝状态，2-4周恢复
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（四）消化系统
产后1~2天口渴感、食欲不佳
容易便秘
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（五）泌尿系统
容易发生尿潴留
1周内小便增多，2-8周恢复
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