抗高血压药(沙坦类).doc

沙坦类抗高血压药介绍血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ) 受体抑制剂( ARB ) 上市后, 研究人员在其母核的基础上, 对其化合物结构加成、衍生、修饰, 不断增强其降血压疗效,延长作用时间,减少毒副作用,形成了“沙坦类”系列降压药物。沙坦类药物是抗高血压一线治疗用药, 具有全新的降压机理,降压平稳、疗效好、作用时间长、患者耐受性好。血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ) 受体有四种亚型,即 AT1 、 AT2 、A T3和 AT4 。在人体心血管、肾上腺皮质和肾脏中, AT1 受体占绝对优势,目前用于临床治疗的药物是具有选择性的 AT1 受体抑制剂。临床使用的血管紧张素Ⅱ受体抑制剂( ARB ),依据结构分为三类: 一、联苯四氮唑类: 氯沙坦钾、厄贝沙坦、坎地沙坦。二、非联苯四氮唑类: 依普沙坦、替米沙坦。三、非杂环类: 缬沙坦。▲氯沙坦钾(Losartan ;科素亚) 氯沙坦钾是由默克公司开发的第一代口服血管紧张素Ⅱ受体抑制剂, 在全球沙坦类药物中名列榜首。首先在瑞典上市,现已在全球广泛应用。该药是抗高血压的一线用药,其药效强、作用时间长、耐受性好、具有极少发生干咳不良反应的优点。同时还具有对肾脏的保护作用机制。▲缬沙坦(Valsartan ; 伐沙坦, 维尔沙坦, 戊沙坦, 代文) 是第二个血管紧张素Ⅱ受体抑制剂( ARB ),由瑞典汽巴制药和瑞士诺华公司开发, 1996 年获得美国F DA 批准,首先在德国上市,其复方制剂是 CoDiovan(Valsartan/HCTZ) 。该品 1998 年由北京诺华公司进口分装并在国内上市。▲厄贝沙坦(Irbesartan ;伊贝沙坦;科苏;吉加) 厄贝沙坦是法国赛诺菲圣德拉堡与百时美施贵宝公司共同开发的产品, 1997 年先后在英国、德国、意大利和西班牙上市,尔后在多国上市。其复方制剂为 Coaprovel(Irbes artan/HCTZ) 。厄贝沙坦的上市, 带动了沙坦类药物格局的调整, 促进了其广泛使用。厄贝沙坦为长效及强效 AT1 受体抑制剂, 口服后迅速吸收, 副反应小, 比氯沙坦钾和缬沙坦的降压效果更好。该药还是欧盟首次批准用于治疗高血压、 2 型糖尿病、肾病患者的主要降压用药。该品在国内有许多科研单位与企业合作研制开发, 浙江华海药业、海正药业、海南普利制药、深圳海滨制药、江苏恒瑞医药、扬子江药业等药厂和成都市高新区医药生物技术研究所获得了厄贝沙坦原料药及其制剂新药证书和生产批件。▲坎地沙坦(Ca