利胆排石.doc

利胆排石利胆排石汤组成: 柴胡 12g , 枳实、白芍各 15g , 木香 12g( 后下), 金钱草 30g , 茵陈 30g , 大黄 10g( 后下), 玄明粉 10g( 冲), 黄芩 12g , 法半夏 12g 。功能:疏肝利胆、通便排石主治:肝胆管结石用法:将中药用清水 4 碗浸泡, 30 分钟后煎成 碗,再下大黄、木香,5 分钟后去渣, 下玄明粉。煎成药汁分 2 次服。若湿热重者加蒲公英、山栀子、郁金; 纳差便溏者去玄明粉, 加苍术、川厚朴、陈皮、鸡内金; 痛剧者木香( 后下) 加至 30g , 合金铃子散; 体虚者加太子参、当归等。方解: 方中柴胡、枳实、木香疏肝行气利胆; 茵陈、白芍、黄芩、金钱草清肝胆之湿热,并可排石;柴胡、黄芩、法半夏枢转少阳;大黄、玄明粉清泄阳明通便,帮助肝胆疏泄,以达到排石目的。临床运用: 用于未发展成急腹症的肝胆管结石, 或肝胆管多发性结石、泥沙样结石者不能手术、或术后反复发作。运用时需按上述用法加减运用,一般用药 10 天左右开始排石,排石作用稍缓而持续, 服药需耐心, 每个疗程 4周。体壮、初起、症状重者可日 2服。1个疗程结束未排完结石者, 3 个月后可再用 1 疗程, 应为川楝子。川楝子:(止痛药) 苦,寒。有小毒。归肝、胃、小肠经。功效: 止痛,泻热,杀虫。应用: 1 、用于胃痛、腹痛、疝气痛,以火热郁滞所致者最适宜。常与玄胡索配伍。亦可用于寒证的疼痛,如《全幼心鉴》治小儿寒疝肿痛, 用本品与吴茱萸配伍。 2 、用于蛔虫病或虫积腹痛。可与使君子、槟榔等同用。现代又用于头癣。以本品烤黄研末,同猪油或麻油调涂。[ 用量、使用注意、禁忌] 9— 12 克。外用适量。使用注意: 过量服用( 如成人一次服 6—8个), 可引起呕吐、腹泻、头晕、心悸等。翟麦药材性状本品全长 30~70 厘米或过之,茎呈圆柱形,上部有分枝, 淡绿色或黄绿色,光滑无毛,节明显,略膨大,质轻而脆,易折断, 断面中空, 叶多皱缩, 展平后线形至状披针形, 基部抱茎, 花和果实均生枝,花萼筒状,长 ~ 厘米,其下有苞片 4~6 片,宽卵形, 长约为萼筒的 1/4 ; 花瓣棕紫色或棕黄色, 卷曲, 先端撕裂成细条状。蒴果长筒形, 与宿萼等长, 种子细小, 多数, 无臭, 味淡, 以色黄绿, 带萼筒者为佳。性味和功用苦,寒。归心,肾,小肠,膀胱经,清热利尿,活血, 用于尿路感染,结石,痈肿,经闭,用量 9~15 克。胆固醇是绝大多数胆结石的主要成分, 它极难溶于水, 而胆汁内的胆固醇能以胆盐- 磷脂微胶粒和磷脂微囊形式溶于水,以这两种形式, 胆汁携带胆固醇的能力可大大加强。胆盐微胶粒由胆盐分子聚合而成, 其分子中水溶性( 离子) 区域朝向水溶液, 而非水溶性( 非极性) 胆固醇核朝内。胆固醇即溶于球形微胶粒内部,而且其携带胆固醇的能力可因一种极性磷脂, 即卵磷脂而进一步加强, 胆汁以微囊和微胶粒形式所携带的胆固醇的量随胆盐分泌速率的变化而变化。胆汁中胆固醇的过度饱和是胆固醇结石形成的必要条件, 但并不是唯一原因。因为在没有胆结石的禁食者, 其胆固醇往往也呈过度饱和状态, 其他决定胆结石形成的关键因素包括胆石形成的最初过程, 即胆固醇单个化合物结晶形成的调节。健康之路在易形成结石的胆囊胆汁中,胆固醇呈过度饱和状态,而且胆固