肝硬化征兆.doc

肝硬化征兆肝硬化征兆按病理形态分类可分为小结节性肝硬化、大结节性肝硬化、大小结节混合性肝硬化、不完全分隔性肝硬化( 为肝内小叶结构尚未完全改建的早期硬变)。按病因分类可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化。引起肝硬化的病因很多, 其中主要是病毒性肝炎所致, 如乙肝、丙肝等。同时还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物、营养等方面的因素长期损害所致。一、病毒性肝炎: 目前在中国, 病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎, 是引起门静脉性肝硬化的主要因素。二、酒精中毒: 长期大量酗酒, 是引起肝硬化的因素之一。目前认为酒精对肝脏似有直接毒性作用, 它能使肝细胞线粒体肿胀, 线粒体嵴排列不整, 甚至出现乙醇透明小体, 是肝细胞严重损伤及坏死的表现。三、营养障碍: 多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力, 而成为肝硬化的间接病因。动物实验证明, 喂饲缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物,可经过脂肪肝的阶段发展成肝硬化。四、工业毒物或药物: 长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等,或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲喋呤( MTX )、甲基多巴, 可产生中毒性或药物性肝炎, 进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害, 引起肝硬化。五、循环障碍: 慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄心包炎可使肝内长期淤血缺氧, 引起肝细胞坏死和纤维化, 称淤血性肝硬化, 也称为心源性肝硬化。六、代谢障碍: 如血色病和肝豆状核变性( 亦称 Wilson 病)等。七、胆汁淤积: 肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用, 久之可发生肝硬化, 肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化,由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。八、血吸虫病: 血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化, 可引起显著的门静脉高压, 亦称为血吸虫病性肝硬化。九、原因不明:部分肝硬化原因不明,称为隐源性肝硬化。肝硬化病人的饮食原则是高热量、高蛋白质、高碳水化合物、高维生素, 限制高脂肪和易于消化饮食为宜。当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制。做到定时、定量、少量多餐。提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过 1~ 克,饮水量在 2000 毫升内,严重腹水时,食盐摄入量应控制在 500 毫克以内, 水摄入量在 1000 毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚