烧伤面积计算级九分法.docx

什么是烧伤面积计算的新九分法？
新九分法是对人体烧伤所采用的新的临床估计烧伤面积的方法。目前，在临床一般采用新九分法与手掌法估计法估计烧伤面积。这种方法不将Ⅰ度烧伤计在内.
新九分法将体表面积分成11个9％与1个1％。
其中头颈部占1个9％（发部3%,面部3%，颈部3％）
双上肢占2个9％（双手5%，双前臂6％，双上臂7％)
躯干占3个9％（腹侧13%，背侧13％，会阴部1%）
双下肢占5个9％及1个1％（双臀5%，双足7％，双小腿13%,双大腿21％）。
小儿头颈部面积为9+（12-年龄)，双下肢面积为46—（12—年龄），其他部位与成人相同。
简单说新九分法就是:上肢十八，下四六。躯干二七，头颈九。
手掌法：要用病人的手五指并拢后所占面积为1％。
人体体表面积按100％计，烧伤面积的估算有：
　　（1）手掌法。伤员五指并拢,其手掌面积约为体表面积的l％，用于散在的小面积烧伤(烧伤皮肤取加法）或特大面积烧伤（健康皮肤取减法）很方便，但欠准确。
　　(2)中国九分法：
　　
部位
成人各部位面积（%）
小儿各部位面积（%）
头额
9×1=9（发部3面部3颈部3）
9+（12—年龄）
双上肢
9×2=18（双手5双前臂6双上臂7）
9×2
躯干
9×3=27(腹侧13背侧13会阴1）
9×3
双下肢
9×5+1=46(双臂5双大腿21双小腿13双足7）
46-（12—年龄）
　　 按国际通用的三度四分法
　　不同深度烧伤的评估要点
深度
局部体征
局部感觉
预后
Ⅰ°(红斑)
仅伤及表皮,局部红肿、干燥，无水疱
灼痛感
3～5天愈合，不留瘢痕
Ⅱ°浅Ⅱ°
伤及真皮浅层，水疱大、壁薄、创面肿胀发红
感觉过敏　
2周可愈合，不留瘢痕
Ⅱ°深Ⅱ°
伤及真皮深层,水疱较小，皮温稍低，创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管
感觉迟钝
3～4周愈合，留有瘢痕
Ⅲ°
伤及皮肤全层，甚至可达皮下、肌肉、骨等。形成焦痂。创面无水疱、蜡白或焦黄，可见树枝状栓赛血管,皮温低
消失
肉芽组织生长后形成瘢痕
烧伤面积九分法
烧伤面积和深度的诊断
　　不同程度的烧伤对人体影响有很大的差异，因此,烧伤严重程度的估计甚为重要。影响烧伤严重程度的因素很多，如烧伤原因、烧伤部位、复合伤或复合中毒等。一般来说,烧伤面积和深度是估计烧伤严重程度的主要因素，也是进行烧伤治疗的重要依据。
　　1烧伤面积诊断
　　，我国均沿用国外的方法，如Wallace九分法。,通过纸铸法实测了我国人体表面积，经统计学处理后,简化为公式,创建了适合我国人体体表面积的分类法：中国九分法。
　　中国九分法：根据实际测量结果,按解剖部位将人体以"九"为单位估计烧伤面积，即头颈一个"九",双上肢两个"九",躯干三个"九"，双下肢（包括臀部）五个"九”再加"一”。为便于记忆，按自上而下,由远而近的顺序，将发部、面、颈；双手、双前臂、双上臂；臀部，双足、双小腿、双大腿;躯干;会