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梅毒性神经系统树胶肿的非手术治疗研究中文摘要目的:探讨梅毒性神经系统树胶肿的非手术治疗的临床疗效,进一步提高临床对该病的诊疗水平。方法:回顾性分析范拘陨窬低呈鹘褐谆颊叩牧俅沧柿稀⑹笛槭壹觳楹影像学检查结果及诊疗过程,临床转归及随访资料。结果:①梅毒性神经系统树胶肿患者临床表现主要为头痛;②患者血清和脑脊液梅毒学检查为阳性,脑脊液细胞数和蛋白含量偏高;③患者和硐治U嘉表现为低信号,表现为高信号,增强后病灶中央呈结节状强化,病灶周围有水肿;④梅毒性神经系统树胶肿的病理表现为血管内皮、血管明显增生,大量以浆细胞为主的炎性细胞浸润,不一定有坏死;⑤梅毒性颅内树胶肿容易误诊为颅内肿瘤,通常手术治疗;⑥手术组颊呤鹾笮幸┪锴分瘟坪罅俅餐耆ɑ指矗非手术组的谑鹘褐谆颊咝幸┪锴分瘟坪罅俅惨餐耆ɑ指矗顾枋鹘褐追鞘术治疗后临床得到明显改善。结论:梅毒性神经系统树胶肿的诊断需结合梅毒感染史、临床表现、实验室及影像学检查综合分析;影像学主要表现为占位病变,周边水肿,增强扫描可见强化;非紧急情况下非手术治疗是梅毒性神经系统树胶肿的首选方法,临床疗效显著,并可以避免各种手术的并发症;驱梅治疗首选水剂青霉素,也可联合糖皮质激素治疗;梅毒性脊髓树胶肿非手术治疗的临床疗效较颅内树胶肿稍差。关键词:神经梅毒;树胶肿;治疗;非手术作者:季孙平指导教师:施辛病变,
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