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亚欧信托基金(ASEM)赠款项目
加强中国农村贫困地区公共卫生规划
研究报告
《加强贫困地区的公共卫生规划(贵州省)》课题研究组
2006年1月
目录
前言……………………………………………………………………4
贵州省农村公共卫生规划建议………………………………………6
一、贵州省农村卫生工作取得的成果
二、贵州省农村卫生工作发展过程中存在的主要问题
三、贵州省农村卫生工作发展需求和优势分析
四、贵州省农村卫生事业发展思路与目标
五、战略重点和优先领域
六、政策保障措施
附件一:项目研究工作进展情况………………………………………40
附件二:贵州省及调查样本县社会发展与人口健康状况分析………48
一、全省社会经济与卫生发展概况
二、贵州农村地区卫生服务体系分析
三、抽样县现场调查资料分析
附件三:项目应用研究报告
第一部分卫生资源分析………………………………………………………84
一、样本县社会经济基本情况
二、样本县卫生事业费来源与支出
三、样本县卫生机构基本情况
四、调查结果的主要发现
五、贵州卫生资源优化配置的建议
第二部分县乡两级卫生机构服务能力分析………………………………100
一、县、乡两级卫生机构服务能力分析
二、卫生机构主要存在的问题
三、建议与对策
第三部分村级卫生机构服务能力分析……………………………………117
一、调查村基本情况
二、村卫生室现状
三、村卫生室的服务功能状况
四、原因分析及对策建议
第四部分私立卫生服务机构分析………………………………………125
一、研究结果
二、主要发现
三、讨论和建议
四、将私立机构卫生机构纳入公共卫生服务体系统一管理
第五部分卫生服务的需要需求与利用分析…………………………134
一、前言
二、贵州省居民卫生服务需要、需求及利用情况
三、贵州省居民公共卫生情况分析
四、贵州省贫困县小儿肺炎专题分析
五、调查结果的主要发现
六、对策与建议
第六部分卫生系统反应性分析…………………………………………165
一、贫困地区卫生系统反应性现状
(一)农村居民对村卫生室反应性的评价
(二)农村居民对乡镇卫生院反应性的评价
(三)患者对县级医疗机构反应性的评价
(四)医疗机构人员对本机构反应性的评价
二、主要发现
三、提高贫困地区卫生系统反应性的建议
第七部分贵州省农村卫生管理体制初探……………………………… 173
一、研究结果及主要发现
二、加强农村卫生管理体制建设的思考与建议
第八部分农村卫生保障制度研究…………………………………… 178
一、贵州省新型农村合作医疗总体情况
二、典型样本县新型农村合作医疗调查结果与发现
三、主要发现与建议
第九部分贵州省公共卫生筹资及财政转移支付分析…………………198
一、贵州省公共卫生筹资分析
(一)全省情况分析
(二) 贵州省卫生总费用的预测模型
(三)四个样本县情况分析
二、贵州省公共卫生财政转移支付分析
(一)贵州省公共卫生转移支付中存在的问题
(二)贵州省公共卫生转移支付解决办法
第十部分定性调查分析结果……………………………………………208
专题一选题小组讨论分析………………………………………………208
一、选题小组讨论数据处理过程
二、关于各机构公共卫生基本职能的选题小组讨论
三、影响县、乡公共卫生职能发挥的因素
专题二个人深度访谈结果……………………………………………224
一、农村贫困地区公共卫生规划存在的问题
二、农村贫困地区公共卫生规划解决办法
三、加强农村贫困地区公共卫生规划的政策建议
第十一部分贵州省贫困地区居民公共卫生社区诊断…………………244
一、社区诊断研究目的
二、诊断步骤
第十二部分健康促进报告…………………………………………… 253
一、健康促进需求评估
二、健康促进缺陷及其对卫生服务利用的影响
三、项目规划及干预措施建议
附件三:一个特困村公共卫生问题的典型案例分析…………………271
课题研究组成员…………………………………………………………273
致谢……………………………………………………………………………274
前言
温家宝总理在第十届全国人民代表大会第三次会议上所作的政府工作报告中指出:要加快卫生事业改革和发展。今年要全面建成疾病预防控制体系,基本完成突发公共卫生事件、医疗救治体系的建设,切实把医疗卫生工作的重点放在农村。探索建立医疗救助制度,加强重大传染病及地方病、职业病的防治工作,认真落实各项预防、救治、关爱措施,坚决遏制艾滋病的蔓延。深入整顿和规范医疗服务收费和药品购销秩序,切实解决群众看病难