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· 322· Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, March 2010, V ol. 24,
胸大肌肌瓣移位治疗开胸术后慢性胸骨骨髓炎
刘晓雪 段伟强 岑瑛 张艳阁
【 摘 要】 目的 总结采用胸大肌肌瓣移位治疗开胸术后慢性胸骨骨髓炎的治疗方法及效果。 方法 2006 年
1 月 － 2009 年 2 月，收治 11 例开胸术后并发慢性胸骨骨髓炎患者。男 6 例，女 5 例；年龄 6 ～ 62 岁，中位年龄 34 岁。冠
状动脉搭桥术 2 例，二尖瓣换瓣术 6 例，心室缺损修补术 3 例。单纯胸骨骨髓炎 6 例；胸骨骨髓炎伴纵隔内感染 2 例，胸
骨骨髓炎伴肋软骨炎 3 例。术中彻底扩创后胸骨缺损 4 cm × 3 cm ～ 7 cm × 4 cm。在一侧胸部设计胸大肌肌瓣 8 cm ×
5 cm ～ 10 cm × 6 ，cm移位修复胸骨缺损。术后持续负压吸引， 应用敏感抗生素预防感染。 结果 术后 10 例切口Ⅰ期
愈合；1 例引流管切口处拆线时见少许分泌物， 经换药 1 周后愈合。患者均获随访， 随访时间 3 ～ 10 个月，平均 6 个月。
8 例胸部正中切口瘢痕平整， 质软，轻度充血； 3 例略高于皮肤， 质韧，充血，但未超出切口范围。 胸骨区疼痛消失， 无切口再
次感染及慢性窦道形成， 胸骨骨髓炎无复发。供区上肢功能正常。 结论 胸大肌肌瓣移位可有效治疗开胸术后慢性胸
骨骨髓炎。
【关键词 】 胸骨骨髓炎 胸大肌肌瓣 开胸手术 并发症
中图分类号 ：? R635 文献标志码 ：A
REPAIR OF CHRONIC OSTEOMYELITIS OF STERNUM AFTER THORACOTOMY WITH GREATER PECTORA