牙 齿 的 健 康
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虫 牙
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牙釉质
牙本质
牙骨质
根尖孔
血管
牙髓
牙龈
骨牙槽
血管
健 康 的 牙 齿
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虫牙是龋齿的俗称,被世界卫生组织(WHO)列为世
界三大疾病之一,发病率很高。中国近有4亿人患虫
牙,虫牙数高达10亿个,是世界上患虫牙最多的国家。
口腔内的细菌侵蚀牙齿的薄弱部位,导致牙齿表面出现
牙洞,进而吃甜食发酸,疼痛;直至牙齿“神经发炎”,
表现为剧烈的疼痛。一个成年人口内32颗牙齿中,颗颗
牙齿均可得病,且一颗牙齿中又可以有几处龋坏。虫牙
能降低咀嚼功能,妨碍消化,久而久之,使病者容易得
胃病。龋齿按破坏程度可分为浅、中、深龋,按病变类
型又分急性、慢性、静止、继发龋四种
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前牙龋齿
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磨牙龋齿
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龋齿的形成
龋齿是多因素疾病,主要包括三个方面:
细菌、饮食、牙和唾液,三者相互关联,
缺少一个方面都不能发生龋齿。当前学者
们认为唾液作为牙齿的外环境,是重要影
响龋病的因素。
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龋齿发生和发展过程中,由于细菌在
龋病发病中起着主导作用,因此,近年来国际上
公认龋病是细菌病致龋的细菌种类很多,最主要
的是某些变形链球菌和乳酸杆菌。这些细菌与唾
液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起,牢固地粘
附在牙齿表面和窝沟中。这种粘合物叫作牙菌斑
或菌斑(dental plaque)。菌斑中的大量细菌产
酸,造成菌斑下面的釉质表面脱钙、溶解。临床
调查证明口腔中菌斑多的儿童龋齿也多。
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在龋齿形成过程中,饮食是细菌的
重要作用物。食物中含有大量的碳水化合
物,这些物质既供给菌斑中细菌生活
和活动能量,又通过细菌代谢作用使糖酵
解产生有机酸,酸长期滞留在牙齿表面和
窝沟中,使釉质脱矿破坏,继之某些细菌
又使蛋白质溶解形成龋洞。致龋的糖类很
多,最主要的是蔗糖。
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牙齿发育时期,营养决定牙齿组织的生化结构,
钙化良好的牙齿抗龋性高。如果食物中含有的矿
物盐类、主要维生素和微量元素,如钙、磷、维
生素B1、D和氟等不足,牙齿的抗龋性就低,造
成龋齿发病的条件。乳牙在胎儿期即已发生、发
育和钙化,母新乳期的营养,对胎儿乳牙的发育
虽然没有决定性影响,但加强母体营养仍对乳牙
钙化有利的。除非母体患严重代谢障碍病或遗传
病,一般乳牙不易受到严重影响。
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