胸痹护理方案.ppt

胸痹护理方案
一、常见证候要点
（一）心痛发作期
：遇冷则疼痛发作，或闷痛，舌淡暗、苔白腻，脉滑涩。
：疼痛剧烈，多与情绪因素有关，舌暗或紫暗、苔白，脉弦滑。
一、常见证候要点
（二）心痛缓解期
：胸闷、胸痛，动则尤甚，休息时减轻，乏力气短，心悸汗出，舌体胖有齿痕，舌质暗有瘀斑或瘀点，苔薄白，脉弦或有间歇。
、心血瘀阻证：胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，头晕目眩，遇劳则甚，舌暗红少津，脉细弱或结代。
：胸脘痞闷如窒而痛，或痛引肩背，气短，肢体沉重，形体肥胖痰多，纳呆恶心，舌暗苔浊腻，脉弦滑。
：胸闷胸痛，时痛时止，窜行左右，疼痛多与情绪因素有关，伴有胁胀，喜叹息，舌暗或紫暗、苔白，脉弦。
：胸痛发作频繁、加重，口苦口干，口气浊臭，烦热，大便秘结，舌紫暗或暗红，苔黄厚腻，脉弦滑或滑数。
二、常见症状/证候施护
（一）胸闷、胸痛
、性质、持续时间、诱发因素及伴随症状，遵医嘱监测心率、心律、脉搏、血压等变化。出现异常或胸痛加剧，汗出肢冷时，立即汇报医师。
，必要时给予氧气。
，必要时舌下含服硝酸甘油，并观察疗效。
：选取心俞、膈俞、脾俞、肾俞等穴位。
（耳穴埋豆）：取穴心、神门、交感、内分泌、肾等穴位。
：常选用当归、红花等活血化瘀药物。
：取穴内关、神门、心俞等穴位。
：选择手少阴心经、手厥阴心包经、足太阳膀胱经的背俞穴等穴位。
、气虚血瘀者取穴隔姜灸，选取心俞、隔俞、膻中、气海等穴位，每日交替施灸，也可取穴选用艾条灸，取穴足三里、内关等穴位。
（二）心悸、气短
、心律、血压、脉搏、呼吸频率、节律，面唇色泽及有无头晕、黑蒙等伴随症状。
：选取关元、气海、膻中、足三里、太溪、复溜等穴位。
（耳穴埋豆）：选取心、肺、肾、神门、皮质下等穴位，伴失眠者配伍交感、内分泌等穴位。
：选取神门、心俞、肾俞、三阴交、内关等穴位，伴汗出者加合谷、复溜穴。
：选用红花、当归、川芎、薄荷、艾叶等药物，伴失眠者配合按摩涌泉穴。
（三）便秘
：顺时针按摩，每次15～20分钟，每日2～3次；
：可用醋调大黄粉、吴茱萸粉或一捻金贴敷神阙穴；
：虚寒性便秘，取穴天枢、上巨虚等穴位；实热性便秘取穴足三里、支沟、上髎、次髎等穴位；
～300ml（消渴患者除外），15分钟内分次频饮；
；热秘者口服黄连上清丸或麻仁丸；热毒血瘀者遵医嘱大黄煎剂200ml灌肠。
三、中医特色治疗护理
（一）内服中药
。寒凝血瘀者偏热服；热毒血瘀者偏凉服。
，麝香保心丸、丹参滴丸舌下含服或口服。须密闭保存，置于阴凉干燥处。
，或装胶囊服用。
，如冠心丹参胶囊、通心络胶囊、血栓通胶囊、银杏叶片、血府逐瘀口服液等。
，如枣仁宁心胶囊、琥珀粉等。
，如滋心阴口服液、补心气口服液等。
（二）注射给药
，须使用一次性精密输液器；与西药注射剂合用时，建议用生理盐水间隔，注意观察有无不良反应。
。常用药物有丹参、丹红、红景天、血栓通、参芎、舒血宁、红花、灯盏细辛、苦碟子等注射液。
（三）特色技术注意事项
（详见附录2）。
（耳穴埋豆）（详见附录2）。
（详见附录2）。
（详见附录2）。
（详见附录2）。
（详见附录2）。
四、健康指导
（一）生活起居
，空气新鲜，温湿度适宜。
、饱餐、情绪激动、寒冷、便秘、感染等诱发因素，戒烟限酒。
，发作时休息，缓解期适当锻炼，如快步走、打太极拳等，以不感疲劳为度。