多发伤的急救护理.ppt

多发伤的急救护理96011多发伤的急救护理96011
多发伤的急救护理96011多发伤的急救护理96011主要内容
主要内容
概念
1
临床表现
2
诊断
3
急救护理
5
救治原则
4
概 念
多发伤是指在同一致伤因素作用下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或器官受到创伤，且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤，或并发创伤性休克者。
概 念
多发伤与多处伤、复合伤、联合伤有什么区别
概 念
鉴别
多处伤是同一解剖部位或脏器有两处
以上的损伤
复合伤是两种以上的致伤因素同时或
相继作用于人体所造成的损伤
联合伤是创伤造成膈肌破裂，既有胸
部伤，又有腹部伤，又称胸腹联合伤
多发伤的临床特点
伤情重且变化快，死亡率高
感染发生率高
容易发生漏诊和误诊
伤情复杂
处理较困难
创伤合常并休克率
伤情评估
危及生命
的伤情评估
气道情况、呼吸情况、
循环情况、中枢神经系统情况
全身伤情评估
CRASH PLAN方案
心脏
（cardiac）
呼吸
（respiration）
腹部
（abdomen）
脊髓
（spine）
动脉
（arteries）
头颅
（head）
骨盆
（pelvis）
神经
（nerves）
四肢
（limbs）
伤情评估
凡因同一
伤因而致
下列伤情
两条以上
者定为
多发伤
颅脑损伤
颈部损伤
胸部损伤
腹部损伤
泌尿生殖系统损伤
骨盆骨折伴有休克
脊椎骨折伴有神经系统损伤
上肢肩胛骨、长骨干骨折
下肢长骨干骨折
四肢广泛撕脱伤
诊 断
迅速判断有无威胁生命的征象
！
休克：常为大出血所致的临床表现。

呼吸困难： 头、面、颈部的损伤、
多发肋骨骨折、连枷胸、
血气胸均有可能引起呼吸困难。

意识障碍：常由于颅脑外伤所致。
诊 断
受伤机制：了解受伤机制，有利于发现一些“隐藏”部
位的创伤，如高空坠落者，必须要了解跟骨、
踝部、胸部和脊柱的损伤
有无昏迷史：有短暂昏迷史，可考虑有脑震荡；
有昏迷-清醒-昏迷，可考虑硬膜外血肿；
持续昏迷者，可考虑脑挫裂伤可能。
使用药物史：有助于诊断和治疗
病史的采集