妇产科复习题4.doc

妇产科复习题4.doc下列哪一项不适产前出血的原因：
副胎盘
宫颈癌
前置胎盘
血管前置
胎盘早剥
关于前置胎盘的诊断下列哪一项是错误的：
B超检查
颈管内指诊
耻骨联合上方听诊有无胎盘杂音
产后检查胎盘胎膜
在无超声检查条件时行阴道窥诊及穹隆部扪诊
关于前置胎盘的处理不对的是：
处理原则是止血补血
在出血不多胎儿未成熟时常采用期待疗法
前置胎盘一定要剖宫产终止妊娠
在观察期间发生大量阴道出血或反复出血则要终止妊娠
如果有宫缩可用宫缩抑制剂
前置胎盘好发于：
巨大儿
高龄初产妇
原发不孕症患者
前次有剖宫产史者
ABO血型不全者
关于前置胎盘的症状体征下列哪一项不正确：
妊娠晚期反复无痛性阴道出血
贫血程度与出血量成反比
中央性前置胎盘往往出血晚
出血多时可出现胎儿窘迫甚至胎死宫内
前置胎盘时易发生胎位异常
哪一项不是胎盘早剥的高危因素：
慢高孕妇
重度妊高征
贫血
糖尿病
慢性肾脏疾病
胎盘早剥的病理变化是：
底蜕膜出血
胎盘有炎性细胞侵润
胎盘绒毛膜出血
壁蜕膜出血
胎盘老化
关于胎盘早剥的症状和体征下列哪一项不正确:
贫血程度一定与出血量成正比
轻度胎盘早剥无宫底升高，无板样腹
严重的胎盘早剥可发生DIC
严重的胎盘早剥常发生胎死宫内
重度胎盘早剥会诱发肾功能衰竭
关于胎盘早剥的处理不正确的是：
应积极补充血容量纠正休克
急查血常规凝血三项及肾功能
胎盘早剥宫口开全也一定要行剖宫产终止妊娠
可先行破膜术
预防产后出血
关于胎盘早剥的诊断正确的是：
主要依靠病史、症状和体征
B超检查阴性则可除外前置胎盘
宫底升高了才能诊断胎盘早剥
宫缩有间歇就不考虑胎盘早剥
无血管病变者就不会发生胎盘早剥
A4型题：
32岁，孕32周，无痛性阴道出血，量约50ML,查：胎位头位，头高浮，胎心140次/分， 宫缩15秒/10-15分，此时的处理应为：
B超检查除外前置胎盘
硫酸镁静脉点滴抑制宫缩
地塞米松10MG肌注
窥器检查宫颈有无病变
阴道检查了解宫口是否开大
30岁孕妇，妊娠31周，水肿+++,血压160/100MMHG,出现宫缩20秒/4-5分，稍有痛感, 2小时后阴道流水为血性，查体：腹软，子宫弛缓好，宫缩20秒/4-5分，最可能的诊断是：
前置胎盘
先兆早产
胎盘早剥
阴道炎
宫颈炎
上述病历的处理应为：
急诊B超检查
宫缩抑制剂抑制宫缩
立即剖宫产
密切观察
地塞米松10MG, IM*2, 48小时后终止妊娠
宫内孕37周，中央性前置胎盘行选择性剖宫产术，术前准备不恰当的是：
配血400ML
备皮
带广谱抗生素至手术室
家属谈话签字，有可能切除子宫
选择较高年资的医师参与手术
B1型题：
1.
高张性宫缩乏力
先兆子宫破裂
前置胎盘
子宫破裂
胎盘早剥
自觉宫缩很强，产程无进展
无痛性阴道出血
胎位不清，板样子宫
病理缩复环
测定胎儿-胎盘功能下列哪项是当前最常用的方法:
测定尿中雌三醇值
测定尿中孕二醇值
测定尿中绒毛膜促性腺激素
测定尿中胎盘生乳素
测定耐热性磴性磷酸酶值
妊娠38周时，哪项不是提示胎盘功能减退的结果：
NST阴性
尿雌三醇/肌酎比例＜