会计学
1
儿科学黄疸
2
学习目的
熟悉新生儿胆红素代谢的特点；
掌握病理性黄疸的临床特点。
3
概述
黄疸：血中胆红素水平升高， 致巩膜、粘膜、皮肤黄染的现象；
新生儿时期常见的临床现象；
重者可发生胆红素脑病。
4
血红蛋白80%
血红素
胆红素
白蛋白联结
肝脏
UDPGT
YZ蛋白
结合胆红素
胆汁
肠
尿胆原
排出
结肠吸收
间胆
直胆
肠肝循环
80-90%
10%～20%
细菌
5
胆红素正常代谢过程
结合胆红素
胆红素
（非结合）
肠道细菌
胆红素的正常代谢
6
新生儿胆红素代谢特点
胆红素生成较多；
转运胆红素能力不足；
肝功能发育不完善；
肠肝循环特殊。
7
胆红素生成较多
，（）
宫内低氧，红细胞生成多；出生后血氧含量升高，过多的红细胞被破坏
红细胞寿命短
旁路胆红素生成多
血红素氧化酶（HO）含量高（1～7天）
8
转运胆红素能力不足
酸中毒：影响白蛋白与胆红素联结
白蛋白含量较低（早产儿）
9
肝功能发育未完善
摄取功能低下：Y、Z蛋白含量低（5～10天）
肝酶功能差：葡萄糖醛酸转移酶含量及活性低（正常的0～30%）（一周）
排泌低下：胆汁郁积
10
肠肝循环特殊
肠道内正常菌群未建立；
β葡萄糖醛酸苷酶（β-GD）活性较高：CB水解、UCB经肠吸收经门脉达肝脏↑。
儿科学黄疸PPT教案 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
