甲亢12PPT教案.pptx

甲亢12
甲状腺功能亢进症
概念：甲状腺功能亢进症和甲状腺毒血症
Graves 病（Graves Disease）
概述 Overview
病因 Etiology
发病机制 Pathogenesis
临床表现 Clinical manifestations
实验室和其他检查 Laboratory tests
诊断 Diagnosis
鉴别诊断 Differential diagnosis
治疗 Therapy
正常甲状腺解剖示意图
下丘脑-垂体-甲状腺轴
概念
甲状腺毒血症：血循环中甲状腺激素过多，引起神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征
甲状腺功能亢进类型
非甲状腺功能亢进类型
甲状腺功能亢进症：简称甲亢，指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症
在各种原因引起的甲亢中以毒性弥漫性甲状腺肿 （Graves 病）最常见，占甲亢的80%～85%
我们常说的“甲亢”实际是说的Graves病！
甲状腺毒症的常见原因
一、甲状腺功能亢进症原因：
⒈弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病 ）
⒉多结节性毒性甲状腺肿
⒊甲状腺自主高功能腺瘤
⒋碘致甲状腺功能亢进症（碘甲亢）
⒌桥本甲状腺毒症
⒍新生儿甲状腺功能亢进症
⒎滤泡状甲状腺癌
⒏妊娠一过性甲状腺毒症
⒐垂体TSH瘤
甲状腺毒症的常见原因
二、非甲状腺功能亢进原因
⒈亚急性甲状腺炎
⒉无症状性甲状腺炎
⒊桥本甲状腺炎（包括萎缩性甲状腺炎）
⒋产后甲状腺炎（PPT）
⒌外源甲状腺激素替代
⒍异位甲状腺激素产生（卵巢甲状腺肿等）
Graves 病
(GD)
Graves病(GD)概述
GD是一种器官特异性自身免疫性疾病
1825年Parry首次报告
GD是甲亢的常见病因，占甲亢的80%～85%
临床主要表现有：


3. 眼征

（一）遗传
GD有显著的遗传倾向
是一种多基因的复杂遗传病，与HLA基因相关
白种人与HLA-B8、HLA-DR3、DQA1*501相关
非洲人种与HLA-DQ3相关
亚洲人种与HLA-Bw46相关
Graves病(GD)的发病机制