Modic改变与椎间盘高度及椎体骨质增生的关系硕士论文.pdf

。了心≮翮≥年弓月习日研究生签名:孬铬研究生签名:石锯≥弓导师签彰导师签犁:河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺研究生学位论文独创性声明本学位论文在导师蛑傅夹∽的指导下,由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文,第⋯一署名单位为河北医科大学,试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。二“二二级学院本论文是在导师指导⋯卜‘进行的研究工作及取得的研究成果,除了文中特别加以标注等内容外,文中不包含其他人已发表或撰写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写,文责自负。一
目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯研究论文谋溆胱导渑谈叨燃白堤骞侵试錾墓叵前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯综述谋湓谘低吮渲械囊庖濉致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..月舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
谋溆胱导渑谈叨燃白堤骞侵试錾墓叵目的:年认低车孛枋隽送吮渥导渑讨瞻寮爸瞻逑鹿当脊柱受到超额纵向负荷时,超出了退变椎间盘的承受范围,较大负关,本文旨在研究谋溆胱导渑谈叨缺浠妥堤灞咴倒侵试錾摘要质的藕鸥谋洌⒙氏榷源诵藕鸥谋涮岢銎浞中捅曜迹⒀芯扛型的相应组织学变化。谋涫侵讣怪诵行约膊』颊進上椎间盘邻近终板及终板下骨质的信号改变。近年来,随着国内外学者对于谋溲芯康纳钊耄浞⑸坪妥9橐约昂拖卵,之间的关系逐渐被重视。谋涫怯缮锪ρЦ谋洹⒌毒细菌的入侵、椎间盘组织生化改变以及基因学异常等共同引起的,其中生物力学改变是谋浞⑸闹饕T颉Q低吮涔讨校椎间盘高度丢失、椎体边缘骨质增生、关节韧带及软组织松弛,均能导致脊柱的生物力学变化。椎间盘的退变会使其抗压性和粘弹性降低,荷传递至软骨终板及终板下骨质,导致软骨终板的撕裂损伤,在上出现谋洹W导渑痰耐吮溆忠鹆思怪锪ρе匦路植迹椎间盘萎缩后,其外层松弛的纤维环对椎体周边的软骨牵拉力增大,刺激软骨组织增生,引起骨赘的形成,大骨赘的形成又可以增加椎体间的接触面积,重塑椎间稳定性,有利于缓解椎体终板的负荷,降低谋涞姆⑸省O卵,是指腰骶部疼痛、憋胀不适感,伴有或不伴有下肢放射性疼痛的一种临床综合症。其常见原因有椎间盘的退变、脊柱骨质增生、背部肌肉韧带的炎症、小关节或骶髂关节炎症、神经根炎,其中椎间盘的退变是下腰痛发生的主要原因。目前大部分研究表明谋涞姆⑸胂卵粗⒆疵芮邢的关系,探讨谋湓谘低吮渲械囊庖澹芙岚镸改变的下腰痛患者临床治疗手术方式的选择。方法:回顾型分析例月至年戮驼镉谖以旱老年慢性腰腿痛患者的影像学资料,所有患者均行腰椎癤线腰椎正侧位摄像。选择患者/疭导渑涛Q芯慷韵螅谘礛中文摘要
取平均值定为椎间盘的平均高度,如果患者腰椎存在侧弯,左右椎间隙不等高,则需要在霞硬庾蟛唷⒅胁俊⒂也嘧导渑谈叨龋儆腰椎前中后部高度相加,取平均值作为椎间盘平均高度。测量患者腰侧增生骨赘的连线以及两侧椎弓根外壁的连线,两侧增生骨赘连线与或无增生,骨质增生指数大于V囟仍錾=谢颊叩淖导渑其平均高度的%又不伴有椎体骨质增生。分别观察各组椎间盘邻近腰椎滑脱症例,椎间盘源性下腰痛吮湫圆嗤例。共研究矢状面上以游标卡尺分别测量椎间盘前部、中部、后部的高度,三者椎正位拍片上~椎体边缘骨质增生指数,以游标卡尺测量椎体两两侧椎弓根外壁连线之比作为椎体骨质增生指数,本研究中将骨质增生指数ㄎ7肿楸曜迹侵试錾甘∮∮谄淦骄叨鹊ィ⑶椅藁蚯岫骨质增生;组:椎间盘高度正常或者大于等于其平均高度的%且伴有重度椎体骨质增生;组:同时伴有椎间盘高度小于其平均高度%及重度椎体边缘骨质增生;组:椎间盘高度正常或者大于等于终板的谋浞⑸剩治鲎导渑谈叨纫约白堤骞侵试錾隡改变的关系。结果:例患者其中男性例,女性例;。其中腰椎间盘突出症例,腰椎管狭窄症例,鲎导渑