慢性化脓性中耳炎.ppt

慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。
病变除侵及鼓室外，还常侵犯鼓窦、乳突和咽鼓管。
慢性化脓性中耳炎
病 因
，病程迁延8周以上，或急性坏死性中耳炎病变深达骨质
:慢性扁桃体炎、腺样体肥大、慢性化脓性鼻窦炎等。
：营养不良、慢性贫血、糖尿病等。
，患急性中耳炎时较易转为慢性
慢性化脓性中耳炎
常见致病菌
，
绿脓杆菌，
变形杆菌、大肠杆菌
注意混合感染
。
慢性化脓性中耳炎
主要的病理改变
黏膜充血增厚，圆形细胞浸润，杯状细胞和腺体分泌活跃。
鼓膜穿孔
形成肉芽或息肉、硬化灶或疤痕粘连。
破坏骨质，形成慢性骨疡
胆脂瘤形成
慢性化脓性中耳炎
诊断
要点：
1 耳内长期或间歇性流脓、
2 鼓膜穿孔
3 听力下降
4 严重者可引起颅内、外并发症
慢性化脓性中耳炎
分型
1 单纯型
2 骨疡型
3 胆脂瘤型
慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎（单纯型）
最常见
病变主要在鼓室：粘膜充血、增厚
圆形细胞浸润
杯状细胞及腺体
分泌活跃
慢性化脓性中耳炎
单纯型慢性化脓性中耳炎
临床特点：
流脓不多、粘液或粘脓、间歇性
鼓膜紧张部中央性穿孔
轻度传导性耳聋
一般无并发症
无骨质破坏
非手术治疗
慢性化脓性中耳炎
单纯型
鼓膜中央型穿孔
慢性化脓性中耳炎
单纯型中耳炎
鼓膜中央型穿孔
慢性化脓性中耳炎