惠东县建筑工程质量检测站钢筋原材监督抽检检测委托单委托编号: GJ20 说明: 1. 委托方确认检测项目,保证所提供样品和资料的真实性; 2. 见证人确认对有见证送检样品的代表性和取样、送检的真实性负法律责任; 3. 本站保证检测的公正性,对检测数据负责,为委托方提供的样品及其有关资料保密; 4. 本委托单须经送检工程的授权见证人亲笔签名后方有效。委托单位(盖章) 工程代号工程名称工程地址检测类别□监督抽检样品处理□不退样□退样取样地点取样日期年月日送样日期年月日送样人电话监督单位(盖章) 监督人电话样品信息检测项目□拉伸□冷弯□其它: 钢材类别代码及其检验依据①钢筋混凝土用热轧带肋钢筋( 检验依据: GB/-2007 ) ②钢筋混凝土用热轧光圆钢筋( 检验依据: GB/-2008 ) ③钢筋混凝土用余热处理钢筋( 检验依据: GB13014-1991 ) ④冷轧带肋钢筋( 检验依据: GB13788-2008 ) ⑤其它: 工程部位钢材类别规格(mm) 钢筋牌号抗震要求炉号(批号) 出厂日期生产厂家或标志样品编号报告编号 GJ20 GJ20 - GJ20 GJ20 - GJ20 GJ20 - GJ20 GJ20 - GJ20 GJ20 - GJ20 GJ20 - GJ20 GJ20 - GJ20 GJ20 - GJ20 GJ20 - GJ20 GJ20 - 规格栏请按钢筋直径由小到大从上至下填写对样人样品状态□正常□异常收样人收样日期年月日备注
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