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实验与检验医学 ２０２０ 年 １２ 月第 ３８ 卷第 ６ 期 Exｐerimenｔal and Laboraｔory Medicine, Dec．２０２０,Vol．３８,Ｎo．６ ·１１33 ·
·检验与临床·
高龄孕妇合并甲状腺功能减退对妊娠结局的影响
杨丽霞，刘敏，钟水娇，卢志勇，潘勇，刘玉华
（江西省瑞金市妇幼保健院，瑞金 ３４２５００）
摘要: 目的 探讨甲状腺功能减退及亚临床甲状腺功能减退对高龄孕妇妊娠结局的影响。 方法 利用病例查询系统，收
集 ２０１８ 年 ６ 月至 ２０１９ 年 ６ 月在瑞金市妇幼保健院进行甲状腺功能筛查的高龄孕妇资料共 ２１４ 例，其中高龄孕妇合并甲状
腺功能减退 ４１ 例（甲减组），高龄孕妇合并亚临床甲状腺功能减退 ３８ 例（亚甲减组），同期高龄甲状腺功能正常的孕妇 １３５
例（对照组），比较三组高龄孕妇妊娠结局的差异。结果 甲减组流产率为 ２１．９５%（９/４１），亚甲减组流产率 ２３．６８%（９/３８），均高
于对照组流产率 ８．８９%（１２/１３５），差异均有统计学意义（χ２=３．９４、４．7８，P＜０．０５）。 甲减组剖宫产率 ５7．１４%（１６/２８），高于对照组
３６．7０%（４０/１０９），差异有统计学意义（χ２=３．８５，P＜０．０５）。 甲减组胎儿窘迫率 ２１．４２%（６/２８），亚甲减组胎儿窘迫率 ２６．０９%（６/２３），
均高于对照组 ４．３０%（7/１０９）（χ２=４．２２、 ６．２１，P＜０．０５）。 结论 甲状腺功能低下对高龄孕妇妊娠及新生儿的结局存在不良影响，
临床应重视对高龄孕妇甲状腺功能的早期筛检，诊断，干预和治疗工作。
关键词： 高龄孕妇；甲状腺功能减退；妊娠结局
中图分类号：Ｒ 7１４．２,Ｒ５８１．２ 文献标识码：A 文章编号：１６7４－１１２９（２０２０）０６－１１３３－０２
DOI：１０．３９６９/－１１２９．２０２０．０６．０２7
高龄孕妇（≥３５ 岁）合并甲状腺功能减退是妊 孕中期为 ０．２~３．０miu/L， 孕晚期为 ０．３~３．０miu/L[５]；
娠期较为常见的甲状腺疾病[１]。 近年来随着高龄孕 由于不同地区不同试剂检测的游离甲状腺素（FT４）
产妇的逐年增多,高龄孕妇合并甲减者妊娠并发症 检测结果的变异性较