眼科护理.doc

三、常见疾病护理常规(一)玻璃体视网膜病护理常规 1. 按眼科一般护理常规护理。 2. 评估患者视力下降程度,是否高血压、高血糖、高度近视、眼外伤病史。 3. 术前指导患者卧床休息,避免活动及负重,安置卧位使裂孔处于低位为宜。 4. 术后根据视网膜脱离裂孔位置和手术方式采取不同的卧位, 如黄斑去裂孔或周边部裂孔需要注入气体或硅油的患者,一般选择俯卧位。术后一天绝对卧床休息,头部少动。 5. 注意术眼安全,防止碰撞。如眼部敷料脱落、潮湿随时更换。观察有无剧烈头痛、呕吐、眩晕、眼胀痛不适,及时汇报医师处理。 6. 出院指导(1) 告知患者按时用药, 教会正确滴眼药液及涂眼药膏的方法。定期门诊复查。(2) 指导患者注意术眼的安全, 防止碰伤, 睡前及外出带好防护罩。3~6 个月内避免重体力劳动、剧烈运动。有体位要求者坚持特殊体位。保持大便畅通,不要用力排便。戒烟、戒酒。(3 )外出交通工具尽量选择火车,尽可能不乘摩托车, 乘坐汽车时最好坐车的前部;惰性气体填充者, 2 个月内禁止乘飞机。(二)青光眼病护理常规 1. 按眼科一般护理常规。 2. 术前评估患者高眼压症状: 头痛的程度, 是否有偏头痛,眼痛、眼胀、虹视、雾视等。 3. 评估患者的心理状态, 加强沟通, 满足患者的生活需要,保持患者住院期间心情愉快、避免情绪激动、烦躁。 4. 进食易消化的软食,多吃蔬菜,禁止吸烟,饮酒;忌浓茶、咖啡和辛辣等刺激性食物。 5. 正确使用降眼压药及甘露醇等高渗剂, 注意观察药物作用及副作用。 6. 术后观察高眼压体征, 有无头痛眼胀现象、术后视力情况, 如术眼有浅前房、前房积血及高眼压发生时, 视力会下降,应及时汇报医生。 7. 出院指导(1) 教会患者正确滴眼液及涂药膏的方法。告知患者特别要注意区别左右眼用药。术眼若有红痛不适, 或另一眼发生红痛现象,应立即来院就诊。按医嘱门诊定期复查。(2) 避免诱发因素: 保持开朗愉快的心情, 避免情绪激动; 着衣时衣领要宽松, 睡眠时枕头要高; 少看电影, 电视, 勿用眼过度, 不要在黑暗的环境中久留; 控制饮水量, 一次饮水量不宜超过 500ml ,保持大便通畅,勿用力排便。(三)白内障病护理常规 1. 按眼科一般护理常规护理。 2. 术前评估高龄患者: 血糖、血压和心电图指标; 有无上呼吸道感染,咳嗽和其他感染病灶。 3. 指导患者练习眼球转动, 特别是向下转的动作, 以便配合手术。 4. 术后指导患者避免低头弯腰动作,以免晶体脱落。 5. 观察患者有无眼部不适、持续头痛或低热、头痛呕吐、切口裂开等症状。高龄及高血压, 心脏病患者, 术后须观察全身状态及神志情况,以免发生意外。 6. 出院指导术后 3 个月验光配镜。教会患者认识眼内炎症状(眼部充血、眼部剧烈疼痛、视力急剧下降) ,如有异常,及时就诊。 3 个月内避免重体力劳动,咳嗽者应用镇咳剂。眼部勿施加压力, 避免低头弯腰等活动。保持大便通畅, 勿用力排便。尽可能不坐摩托车。糖尿病患者应控制好血糖。(四)泪囊炎护理常规 1. 按眼科一般护理常规护理。 2. 给患者滴眼液前, 先用手指按压泪囊区排空泪囊内分泌物, 利于药物吸收。用 1% 麻黄素滴鼻液滴鼻, 以收缩鼻黏膜,利于引流及预防感染。 3. 术后安置半坐半卧位, 利于伤口积血的引流, 减少出血量。 4. 观察患者鼻