疾病负担常用的测量指标PPT教案.pptx

会计学
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疾病负担常用的测量指标
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慢性病常用的测量指标
死亡率指标－从生命角度衡量对人群危险性的水平
发病率指标－从健康角度衡量对人群危险性的水平
患病率指标－从疾病对人群健康影响角度衡量影响大小
疾病负担指标－从疾病对社会经济影响角度衡量疾病的影响
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疾病负担指标
潜在减寿年数（potential years of life lost，PYLL）
质量调整生命年（quality adjusted life years，QALY）
伤残调整生命年（disability adjusted life year，DALY）
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疾病负担指标
无残疾期望寿命（life expectancy of free disability，LEFD）
活动期望寿命（activity life expectancy，ALE）
健康寿命年（Healthy life years，HeaLY）
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潜在减寿年数 PYLL
1974年由Dempsay提出来的。
其含义是某种疾病，某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和，即死亡造成的寿命损失。
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潜在减寿年数 PYLL
表示某种死因所导致的一定年龄范围内某人群可能的寿命损失年数。
死亡年龄不同反映的社会卫生问题也不同，小年龄的人的死亡是“不合理”的死亡，在从死亡角度反映健康水平时，应给“早死”以较大的权重。
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潜在减寿年数 PYLL
“早死”年龄域目前尚无统一标准，目前多采用两种标准：退休年龄和期望寿命。在此之前的就是“早死”。
美国CDC在MMWR中采用0-65岁，我国文献报道中多采用1-65岁，故采用PYLL进行不同人群间的比较时，往往需要进行校正。
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潜在减寿年数 PYLL
PYLL的计算方法
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潜在减寿年数 PYLL
PYLL的用途
综合估计导致人群“不合理”死亡的各种死因的相对重要性，可确定不同年龄组重点疾病（尤其是在青少年的死亡），
关心期望寿命之前的死亡，对评价劳动力人口的健康水平尤其敏感，
反映死亡对整个社会造成的损害，从而评价措施的效果和卫生政策的分析。
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潜在减寿年数 PYLL
PYLL指标的优缺点
优点：将死亡数量和死亡年龄结合考虑，从一个方面概括说明某疾病对整个人群寿命的影响。
缺点：超过期望寿命的死亡难以评价疾病负担；该指标的应用前提是相同年龄个体的社会经济价值是等同的；只考虑“死亡”这一种结局，而忽略了疾病造成的失能等负担。
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