耳穴快速记忆法、定位法及各种操作方法PPT教案.pptx

会计学
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耳穴快速记忆法、定位法及各种操作方法
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耳廓的结构
耳廓上3/4—4/5的基础是弹性软骨，下1/4—1/5部是含有脂肪与结缔组织的耳垂。
一旦耳廓软骨发生感染，耳廓便必须切除因此贴敷耳穴前应注意严格消毒。耳豆注意卫生，经常更换。
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耳廓的结构
耳郭的动脉全部来自颈外动脉的分支——颞浅动脉
耳后动脉

颞浅动脉在外耳门前方分出下、中、上三支主要供应耳郭前面；
耳后动脉从下耳根沿着耳郭背面上行，发出上、中、下三支，主要供应耳郭背面。
动脉血管都是由耳根部和外耳道
附近向耳轮周缘分支的。因此，正常
人的耳穴皮肤温度离耳根越近温度也
越高。
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耳郭上的神经支配非常丰富
脊髓颈2、3、4节躯体神经
脑神经
交感神经。
耳廓的结构
神经分布：
耳垂、耳轮、耳舟及对耳轮区，主要是脊神经，即耳大神经和枕小神经分布。
耳甲区为脑神经，即耳颞神经和迷走神经耳支、舌咽神经与面神经的混合支分布。
三角窝内神经分布极为丰富，几乎所有支配耳郭的神经都有分支至三角窝内。
交感神经：沿颈动脉丛血管分布。缠绕在粗细不等的纤维管壁上，纤维的密度随动脉的管径变小而减少。静脉管壁上只有稀疏的纤维分布，在动、静脉管吻合支上纤维分布最多，在动脉、静脉之间有纵横交错互相连接。（这为耳廓点刺放血提供了理论依据）
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处方选穴原则
１、按部处方选穴法（根据病人患病部位选穴）
胃病取胃穴，目病取眼穴，肩痹取肩关节穴等；
２、辨证处方选穴法（根据藏象、经络学说选穴）
耳聋耳鸣、脱发等取肾穴，因肾主骨，开窍于耳，其
华在发，故取肾穴主之；又如偏头痛，属足少阳胆经
的循行部位，可取胆穴治之。
３、根据现代医学理论取穴法
月经不调取内分泌穴，消化道溃疡取皮质下、交感穴；
４、根据临床实践经验取穴法，
神门穴有较明显的止痛、镇静作用，耳尖穴对外感发
热、血压偏高等有较好的退热、降压效果等。
　　耳针处方选穴原则：既可单独使用，亦可配合互用。选穴时
要掌握耳穴的共性和特性，用穴要少而精。
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操作程序
１、首先要定准耳穴。根据处方所列耳穴，在穴区内探寻阳性反应点，作好标记，作为施治的刺激点；
２、要严格消毒。耳郭组织结构特殊，使用耳针法时，必须实施两次消毒法，即除了针具与医者手指消毒外，耳穴皮肤应先用2％碘酊消毒，再用75％乙醇消毒并脱碘；
３、正确选用刺激方法。耳穴的刺激方法较多，应根据患者、病情、穴位、时令等具体情况灵活选用。
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刺激方法
(1)毫针法：即用毫针刺激耳穴以治疗疾病的方法。
进针时，医生用左手拇食两指固定耳郭，中指托着针
刺部位的耳背，这样既可掌握针刺的深度，又可减轻
针刺时的疼痛，用右手持针，在选定的反应点或耳穴
处进针。
进针的方法有捻入法和插入法两种。
针刺的深度应视耳郭局部的厚薄、穴位的位置
而定，一般刺入2～3分深即可达软骨，其深度
以毫针能稳定而不摇摆为宜，但不可刺透耳郭背面皮
肤。刺激强度应根据患者的病情、体质、耐痛度而灵
活掌握。
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针刺手法以小幅度捻转为主，若局部感应强烈，可不
行针。留针时间一般是２０至３０分钟。
起针时，左手托住耳背，右手起针，并用消毒千棉球
压迫针孔，以防出血，必要时再用2％碘酊棉球涂擦1
次。
一般来说，急性病证，两侧耳穴同用；慢性病证，每
次用一侧耳郭，两耳交替针刺，7至lO次为一疗程，疗
程间歇2至3天。耳针疗效的高低与取穴的准确有关，
为提高疗效，特别是对疼痛一类的急性病，可采用一
穴多针法。
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(3)埋针法：
　　指将皮内针埋于耳穴内，作为一种微弱而
持久的刺激，达到治疗目的的方法。具有持续
刺激、巩固疗效等作用，适用于一些疼痛性疾
病、慢性病，或因故不能每天接受治疗的患者
，也可用于巩固某些疾病治疗后的疗效。
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操作方法
严格消毒局部皮肤，医者左手固定耳郭，绷紧耳针处的皮肤，
右手用镊子夹住消毒的皮内针柄，轻轻刺入所选耳穴内，一般
刺入针体的2／3，再用胶布固定。若用环形揿钉状皮内针时，
因针环不易拿取，可直接将针环贴在预先剪好的小块胶布上，
再按揿在耳穴内。一般仅埋患侧单耳，每次埋针3~5穴，每日自
行按压3~5次，留针3~5天。必要时也可埋两耳。 若埋针处痛甚
时，可适当调整针尖方向和深浅变·埋针处不要淋湿浸泡，夏季
埋针时间不宜过长；埋针后耳郭局部跳痛不适，需及时检查埋
针处有无感染；