乳腺囊肿.doc

乳腺囊肿乳腺结构引起乳腺囊肿的原因有很多。哺乳期如曾患乳腺增生症、炎症或肿瘤压迫, 可造成乳腺的一个腺叶或小叶导管堵塞, 使乳汁积聚在导管内而形成乳腺囊肿。也可因哺乳习惯不良, 乳汁瘀滞于导管内, 致使导管扩张形成囊肿, 细菌侵入, 继发感染, 导致急性乳腺炎或乳腺脓肿。如无细菌侵入感染,囊肿可长久地存在于乳腺中。哺乳期因乳腺肿胀,肿块不易被发现,往往在断奶后才可清楚扪及。囊肿呈圆形或卵圆形, 表面光滑, 可以推动, 多数为单侧、单个囊肿, 可有轻微压痛, 触之可有囊性感。早期囊肿内为稀薄的乳汁, 以后由于囊肿长期存留, 乳汁中水分被吸收使乳汁浓缩为乳白色黏稠物, 如炼乳。偶可为凝乳块, 甚至像奶粉一样呈固体状态。疾病类型常见的乳腺囊肿有单纯囊肿、积乳囊肿等。单纯囊肿在乳腺囊肿中最为多见。主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生, 管内细胞增多, 致使导管延伸、迂曲、折叠, 折叠处管壁因缺血而发生坏死,形成囊肿。单纯囊肿的 X 线表现为圆形或椭圆形致密阴影,边缘整齐,密度均匀。因囊肿挤压周围的脂肪组织而在囊肿壁周围常出现“透亮晕”;囊肿的密度与乳腺腺体相似或稍致密。单发囊肿常为圆形; 多发囊肿常为椭圆形, 以两侧者多见。积乳囊肿又称乳汁潴留样囊肿, 较单纯囊肿少见, 主要是由于泌乳期某一导管阻塞, 引起乳汁瘀积而形成囊肿。积乳囊肿的 X 线表现为圆形或椭圆形透亮区, 直径约为 1~2 厘米左右, 偶有 3厘米以上者; 囊肿密度与脂肪密度相同; 囊肿可见于乳房的任何部位, 以发生于乳房深部者最为常见。房是由乳头、乳轮、乳腺周围的乳房组织及覆盖他们的皮肤所组成。每个乳房有 15~20 乳腺叶, 每个乳腺叶各有一个轮乳管通往乳头。这些乳腺的体积会随著年龄或荷尔蒙而有所变化, 例如在青春期时, 平坦的胸部会慢慢发育为成熟的乳房。生理期前后, 乳房也会明显的肿胀及消退, 而怀孕和哺乳时也也会肿胀。乳房的变化和卵巢所分泌出来的动情素及黄体素息息相关。纤维囊肿是另一种良性肿瘤, 好发于 30~50 岁的女性, 特别是近更年期的妇女。乳房是个深受荷尔蒙影响的器官, 荷尔蒙在经期、怀孕和哺乳时分泌特别旺盛, 乳房在承受过量的刺激下,分泌物也比较多,也容易产生一些水泡,单一水泡叫“水囊”,成串的水泡则是“纤维囊肿”。水泡小的时候, 不会有感觉, 如果大到一个程度, 又遇上荷尔蒙旺盛的时候, 就会出现疼痛的感觉,甚至可以摸到硬块,女性对於这种忽生的肿块都会非常害怕,以为是乳癌。纤维囊肿的治疗方法有很多种, 如果是单一囊肿, 医生多半会采用针刺吸液法, 就是利用针把水抽出来。此外, 症状较明显的病人还可以服用利尿剂、止痛剂、荷尔蒙药物或口服避孕药,以减轻囊肿所带来的不适。纤维囊肿是否会变成乳癌并没有确实的证据显示两者之间的关系。有统计资料显示, 患有纤维囊肿的女性, 得到乳癌的机率比正常人高出 2~4 倍。因此曾有纤维囊肿的女性一定要加强自我检查,并且每年回医院做追踪检。临床诊断最初症状一般是乳腺肿物,单侧多见,位于乳晕区外的乳腺周边部位,呈圆形或椭圆形,边界清楚,表面光滑,稍活动,触之囊性有轻度触痛,直径常在 2~3cm , 一般无腋区淋巴结肿大, 年轻妇女在哺乳期或之后发现乳房边界较清的肿物, 并主诉在哺乳期中曾患过乳腺炎, 检查在乳晕区外的较边缘部位触到边界清楚, 活动、