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关于卵巢囊肿,你应该知道.doc


文档分类:医学/心理学 | 页数:约4页 举报非法文档有奖
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关于卵巢囊肿,你知道的和不知道的作者:舒畅 Charles 常常有病人在妇科门诊拿张 B 超单焦虑地问,大夫,我卵巢里有个囊肿,怎么办啊? 其实, 每位女性一生中都有可能在卵巢出现那么几次“囊肿”, 但并非每个“囊肿”都值得您那么关注。神马是卵巢囊肿? 广义上所有卵巢上出现的囊性肿物都可以称作卵巢囊肿。卵巢囊肿分为生理性和病理性,生理性囊肿多为滤泡囊肿和黄体囊肿, 均与月经周期关系密切, 滤泡囊肿发生于排卵前, 黄体囊肿则发生在月经前。病理性囊肿为异常增生的囊性肿瘤,可来源于卵巢上皮、性索- 间质细胞、生殖细胞和异位的子宫内膜等。根据 B 超影像下的经验,生理性囊肿大多直径小于 5cm ,大都可以自行消失。如果卵巢囊肿直径超过 5cm ,多为病理性,应当进行严密观察并及时进行医疗干预。卵巢囊肿的常见症状有哪些? 大部分卵巢生理性和病理性囊肿, 在一般情况下是没有什么早期症状的, 卵巢黄体囊肿可合并月经紊乱的症状; 卵巢巧克力囊肿( 巧囊) 由于含有异位的子宫内膜成分, 可能会在经期出现囊内压力增高而引起腹痛。其它囊肿如果短期内突然增大, 患者也可能会感到下腹或下腰胀痛。卵巢囊肿也可能挤压到膀胱导致尿频尿急或排尿困难。病理性囊肿可有很多并发症, 如感染、出血、囊肿蒂扭转及囊肿破裂等。这些原因可引起急腹症, 表现为腹部剧痛、恶心、呕吐、发热等, 必须急诊手术治疗。卵巢囊肿在少数情况下也会癌变为卵巢癌。卵巢癌早期通常没有任何症状, 到晚期出现消耗症状, 患者可自觉食欲减退、体重减轻和腹水生成导致的腹部胀满感等。卵巢囊肿会导致不孕吗? 由于卵巢是卵子发育、成熟、排出的场所, 而各个不同阶段的卵泡均在卵巢皮质, 若囊肿生长在这里, 卵巢遭受到破坏, 使卵子发育、成熟及排出受损, 就会导致不孕。卵巢巧克力囊肿(子宫内膜异位囊肿) ,盆腔炎(附件脓肿、输卵管积水)导致不孕还涉及其他复杂的病理生理机制。但并非所有的卵巢囊肿都会导致不孕。不孕的原因可能来自夫妻双方, 应当共诊共治。一般而言, 如果囊肿是良性的, 且没有波及到另外一侧卵巢, 您仍然可以怀孕, 但直径大于 5cm 的囊肿建议先完成囊肿的治疗,确定性质后,再考虑怀孕,这是出于安全的考虑。【上图是一张腹腔镜下所看到的卵巢巧克力囊肿( 巧囊) 的示意图。巧囊里充满了巧克力色液体,主要由陈旧的出血组成。巧囊可导致不孕。】卵巢囊肿会导致流产吗? 卵巢囊肿通常并不直接导致流产, 但如果囊肿过大压迫子宫, 影响子宫增大, 可能会导致流产。因此说直径大于 5cm 的囊肿建议先完成囊肿的治疗,待其性质明确后,再考虑怀孕。当然, 经过观察比较稳定的卵巢囊肿, 可先不处理, 在分娩时选择剖宫产, 一并处理卵巢囊肿, 也是一种选择。比如巧囊通常在孕期是不会增大的, 因此孕期才发现的巧囊就可以暂时不作处理。但这类情况必须在孕前、孕期密切监测卵巢囊肿的变化。一些囊肿有可能在孕期长大或破裂, 甚至影响妊娠维持。如果出现这种情况, 就要根据患者情况, 在孕期行手术治疗。当然,这种手术风险是相对较大的。【上图为一侧卵巢的囊肿,如果孕期卵巢囊肿持续增大,可压迫子宫造成流产。】卵巢囊肿应如何治疗? 如果是单纯性囊肿,没有分隔,没有囊内乳头,没有钙化等复杂的特征,基本上是良性,可以保守观察。 4~8 周后复查时囊肿通常会变小或者消失。如果囊肿不

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  • 上传人wangzhidaol
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  • 时间2016-06-10