儿牙.doc

漱症状明显时 1% 金霉素软膏涂布。病程长达数年,幼儿期后渐渐消失 79 、慢性唇炎:病因: 与长期慢性刺激有关(气候干燥、添唇、咬唇、日光照射等温度化学机械刺激)病理:非特异炎症表现。临床表现:下唇唇红部好发干燥脱屑、发痒灼痛、渗出结痂。治疗:去除刺激,改变不良习惯,抗生素或激素软膏。 80 、全身性疾病在口腔的表现: 血液病: 白血病,血友病等。出血症状为主的牙龈炎。糖尿病:易患牙周病。牙龈疼痛,牙周脓肿,牙齿松动。维生素缺乏坏血病: 牙龈急性炎症以红肿,疼痛为主。慢性炎症龈缘可出血,产生溃疡。 81 、影响咬合发育紊乱的因素: 龋病、牙齿发育异常(额外牙、先天缺牙、牙齿形态异常、乳牙滞留、牙齿和牙槽骨粘连、第一恒磨牙异味萌出、正中间隙)、口腔不良习惯( 吮指、吐舌习惯、异常唇习惯、口呼吸、夜磨牙习惯、偏侧咀嚼习惯) 82 、间隙保持器的意义防止邻牙向丧失部位倾斜和对颌牙伸长保持早失牙齿的近远中、垂直向间隙保证继承恒牙的正常萌出 83 、乳牙早失的原因①因严重的龋病、牙髓病及根尖周病变而被拔除②恒牙异味萌出,乳牙根过早吸收脱落③牙齿因外伤脱落④先天性牙齿缺失 84 、间隙保持器应具备的条件①能保持间隙的近远中距离,防止对颌牙过长,使继承恒牙顺利萌出②不妨碍牙齿萌出及牙槽骨高度的增长③不妨碍颌骨及牙弓的正常生长发育④恢复咀嚼及发音功⑤维持正常的下颌运动和咬合关系⑥不引起邻牙龋坏或牙周粘膜组织病⑦制作简单,容易调整修理,不易变形⑧设计制作保持器应取得患儿及家长的理解和配合 85 、间隙保持器的种类 1 、半固定式间隙保持器(远中导板间隙保持器、带环丝圈式间隙保持器、全冠丝圈式间隙保持器、充填式间隙保持器)2、固定式间隙保持器(舌弓式间隙保持器、 Nance 腭弓间隙保持器) 3 、可摘式功能性间隙保持器固定式功能性间隙保持器 86 、保持间隙应考虑的有关因素儿童的年龄和牙龄、恒牙胚发育情况、牙齿萌出先后顺序、牙齿早失部位、骨量与牙量的关系 87 、全冠丝圈式间隙保持器适应症①单侧第一乳磨牙早期丧失②第一恒磨牙萌出后,第二乳磨牙单侧早期丧失的病例③双侧乳磨牙早失,用其他间隙保持器装置困难的病例 88 、舌弓式间隙保持器适应症①两侧第二乳磨牙或第一恒磨牙存在的病例②因乳磨牙早期丧失而近期内侧方牙即可萌出者③因适时拔除第二乳磨牙,需对其间隙进行保持时④两侧多个牙齿早失,使用活动式间隙保持器患儿不合作佩戴者 89、活动式间隙保持器适应证:1、多数乳牙早失 2、乳磨牙早失 3、乳前牙早失影响美观和发音 4 、乳牙先天缺失 90 、乳前牙反颌的治疗调合法: 适用症: 乳尖牙磨耗不足造成的前牙反颌。方法: 磨削上、下颌乳尖牙的牙尖和切缘。要点: 注意磨削部位。一般情况下,磨削上颌乳尖牙的牙尖和近中切缘,下颌乳尖牙的牙尖的远中切缘,过敏者可少量多次磨改。 91 、上颌活动式合垫矫治器适应症:上颌多个牙反合,牙轴舌向或直立,有轻度间隙不足或牙列不齐者。要点: 反覆合深的慎用, 要注意治疗年龄( 乳牙根稳定期); 加力适中;坚持配戴矫治器 92、下颌斜面导板适应症: 牙齿排列整齐, 反覆盖较轻, 要点: 覆合较浅的患儿慎用, 易导致前牙开合 93 、乳后牙反颌病因: 一侧多数牙龋坏, 只能用另一侧偏侧咀嚼,一侧下颌的不正常压力,口呼吸患者,腭裂患者,上颌牙弓宽度发育不足