儿童“蛀牙”的预防和治疗 1. 龋齿发生情况儿童乳牙龋患发生率很高,到 9 岁可达 87 ,以后因乳牙脱落即无乳牙龋可言。恒牙龋在儿童 6 岁时患龋率已达 22 ,以后逐年上升,最高时在 15~ 17 岁,可达 68 左右。因此,防龋工作是青少年中的一项繁重任务。 2. 检查与诊断一般请口腔科医生或经过培训的卫生保健人员检查。按象限顺序逐牙检查。对牙齿的点、隙、窝、沟等龋的好发部位要用探针做重点检查,必须经过探诊后,方可作出诊断。 3. 防治措施(l) 宣传刷牙的目的与方法 1) 目的:刷牙能按摩牙龈,促进牙龈的血液循环,以保护和支持牙齿的咀嚼力量,并增强对细菌的抵抗力。刷牙是清除牙齿菌斑的最好方法,没有菌斑就不会发生龋齿。 2) 刷牙的方法是: 上牙从上向下刷, 下牙从下往上刷, 咬合面来回刷。横刷不但不能洁齿, 反而会伤害牙龈和牙齿, 久而久之, 造成牙龈萎缩, 牙齿形成楔状缺损, 遇到冷、热、酸、甜的刺激就会牙痛。刷牙应用保健牙刷, 其特点是刷头小, 在口腔里运用灵活, 刷毛的疏密度均符合卫生标准,能够刷净牙面及缝隙中的牙垢,对牙龈和牙组织没有损伤。保健牙刷分成人、儿童两种。 3) 每天早、晚特别是晚上要认真地正确地刷牙。晚上睡前刷牙后不要再进食, 以免滞留食物残渣。(2) 增强机体抗龋能力 1) 加强锻练:全面提高身体素质。 2) 注意合理营养:牙齿发育除需要足够的蛋白质外,最重要的营养素是维生素 C、D 和无机盐( 如钙、磷等) 。教育儿童不要偏食,食品要尽量多样化。 3) 药物防龋: 氟化物防龋已被国内外所肯定。使用含氟牙膏简单易行, 常年使用可减少龋齿 15~ 30 。国内外均有 l或 2 含氟水溶液刷牙漱口者,可降低龋齿发病率 40 左右。(3) 防龋新技术恒磨牙的“窝沟封闭”。经调查 90 的龋齿是发生在儿童的恒磨牙上。恒磨牙是从中间往后数第六、第七颗牙。第六颗牙就是所谓的“六龄牙”,是在 6~7 岁时前出的。第七
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