急诊常用针剂说明书.doc

盐酸甲氧氯普胺注射液(胃复安) 适应症镇吐药。①用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、海空作业以及药物引起的呕吐;②用于急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等各种疾患之恶心、呕吐症状的对症治疗; ③用于诊断性十二指肠插管前用,有助于顺利插管;胃肠钡剂 X 线检查,可减轻恶心、呕吐反应,促进钡剂通过。用法用量肌内或静脉注射。成人,一次 10 ~ 20mg ,一日剂量不超过 ;小儿, 6 岁以下每次 ,6~ 14 岁一次 ~ 5mg 。肾功能不全者,剂量减半。不良反应 1. 较常见的不良反应为: 昏睡、烦燥不安、疲怠无力;2. 少见的反应有: 乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动; 3 .用药期间出现乳汁增多,由于催乳素的刺激所致; 4 .注射给药可引起直立性低血压; 5 .大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体,使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应( 特别是年轻人), 可出现肌震颤、发音困难、共济失调等,可用苯海索等抗胆碱药物治疗。禁忌 1 .下列情况禁用: (1) 对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者; (2) 癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加; (3) 胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔, 可因用药使胃肠道的动力增加, 病情加重; (4) 嗜铬细胞瘤可因用药出现高血压危象; (5) 不能用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。2. 下列情况慎用: (1) 肝功能衰竭时, 丧失了与蛋白结合的能力; (2) 肾衰, 即重症慢性肾功能衰竭使锥体外系反应危险性增加,用量应减少。注意事项 1 .对晕动病所致呕吐无效。 2 .醛固酮与血清催乳素浓度可因甲氧氯普胺的使用而升高。 3 .严重肾功能不全患者剂量至少须减少 60% ,这类患者容易出现锥体外系症状。 4. 静脉注射甲氧氯普胺须慢, l~2 分钟注完,快速给药可出现燥动不安,随即进入昏睡状态。 5. 因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度, 若两药必须合用, 间隔时间至少要 1 小时。6. 本品遇光变成黄色或黄棕色后,毒性增高。盐酸异丙嗪注射液(非那根) 适应症过敏性鼻炎, 过敏性结膜炎, 荨麻疹, 皮肤划痕症, 晕动病, 神经内科, 皮肤科, 眼科, 耳鼻喉科用法用量肌内注射:成人用量( 1 )抗过敏,一次 25mg ,必要时 2 小时后重复;严重过敏时可用肌注 25 ~ 50mg ,最高量不得超过 100mg 。(2 )在特殊紧急情况下,可用灭菌注射用水稀释至 % ,缓慢静脉注射;(3 )止吐, ~ 25mg ,必要时每 4 小时重复一次;(4) 镇静催眠,一次 25 ~ 50mg 。小儿常用量( 1 )抗过敏,每次按体重 或按体表面积 ,每4~6 小时一次;(2) 抗眩晕, 睡前可按需给予, 按体重 ~ g 或按体表面积 ~ 15mg/m2 。或一次 ~ , 每日三次,;(3) 止吐, 每次按体重 ~ 或按体表面积 ~ 15mg/m2 ,必要时每 4~6 小时重复;或每次 ~ 25mg ,必要时每 4~6 小时重复;(4 )镇静催眠,必要时每次按体重 ~ 1mg/kg 或每次 ~ 25mg 。不良反应异丙嗪属吩噻嗪类衍生物,小剂量时无明显副作用,但大量和长时间应用时可出现吩噻嗪类常见的副作用。(1) 较常见的有嗜睡; 较少见的有视力模糊或色盲( 轻度), 头晕目眩、口鼻咽干燥、耳鸣、皮疹、胃痛或胃部不适感、反应迟钝(儿童多见) 、晕倒感(低血压) 、恶心或呕吐(进行外科手术和〈或〉并用其他药物时) ,甚至出现黄疸。(2 )增加皮肤对光的敏感性, 多恶梦, 易兴奋, 易激动, 幻觉, 中毒性谵妄, 儿童易发生锥体外系反应。上述反应发生率不高。(3) 心血管的不良反应很少见, 可见血压增高, 偶见血压轻度降低。白细胞减少、粒细胞减少症及再生不良性贫血则属少见。禁忌尚不明确。注意事项(1) 已知对吩噻嗪类药高度过敏的人, 也对本品过敏。(2) 下列情况应慎用: 急性哮喘, 膀胱颈部梗阻, 骨髓抑制, 心血管疾病, 昏迷, 闭角型青光眼, 肝功能不全, 高血压, 胃溃疡, 前列腺肥大症状明显者, 幽门或十二指肠梗阻, 呼吸系统疾病( 尤其是儿童, 服用本品后痰液粘稠,影响排痰,并可抑制咳嗽反射) ,癫痫患者(注射给药时可增加抽搐的严重程度), 黄疸, 各种肝病以及肾功能衰竭, Reye 综合征( 异丙嗪所致的锥体外系症状易与 Rey e 综合征混淆) 。应用异丙嗪时,应特别注意有无肠梗阻,或药物的逾量、中毒等问题,因其症状体征可被异丙嗪的