( 一)滴虫性阴道炎[病因]:滴虫性阴道炎是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起。滴虫的生活史较简单,只有滋养体而无包襄期,滋养体生活力较强,能在 3~℃温度下生存 21天;在 46℃时生存 20~0分钟;在半干燥的环境中生存 10小时左右,在普通肥皂水中也能生存 45~ 20分钟。在 PH酸碱度 5以下或 以上的环境中则不生长。患滴虫性阴道炎的阴道 PH值一般为 ~ .4。月经前后,隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫常得以繁殖,引起炎症的发作。[ 传染方式]:传染途径有: 1、直接传染,经性交传播; 2、间接传染、经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等途径传播。[ 临床表现]:滴虫性阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫状,白带增多及阴道瘙痒,若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性,可有臭味,瘙痒部位主要为阴道口及外阴间,或有灼热、疼痛性交痛等。如尿道口有感染,可有尿频、尿痛,有时可见血尿。检查时可见阴道粘膜有散在红色斑点,后穹窿有多量液性泡沫或脓性泡沫状的分泌物。[预防]:做好卫生宣传,积极开展普查普治工作,消灭传染源。严格管理制度,应禁止滴虫患者或带虫者进入游泳池。浴盆、浴巾等用具要消毒。在家庭中浴盆、浴巾要专人专用。定期用开水及 1: 5000 的高锰酸钾浸泡 15~0分钟。毛巾及内衣洗净后最好在阳光下凉晒,感染期的内衣内裤应煮沸 5~0分钟。医疗单位要做好医疗器械的消毒,以防交叉感染。[治疗]:灭滴灵:每次 200 毫克,每日三次口服,7天为一疗程,或 400 毫克,每日二次,5天为一疗程。对初患者可单次给药 2克,亦可收到同样效果。口服疗效高,吸收好,毒性小,应用方便,男女双方都能应用。服药后偶尔胃肠道反应。如食欲减退、恶心、呕吐等。如有上述症状者可改为外用,也就是局部用药,灭滴灵 200 毫克阴道填塞,每次上药前可用 5毫升米醋加入 500 毫升温开水中或用 1: 5000 高锰酸钾溶液清洗阴道及外阴,然后将灭滴灵 200 毫克放入阴道,深达后穹窿部即可,男方在性交前必须做到外阴部清洗,如发病期防止交叉感染,要使用避孕套。[ 治愈标准]:因滴虫性阴道炎常于月经后复发,故治疗后检查滴虫已为阴性时,仍应每次月经后做白带检查,如经三次检查均为阴性,方可称治愈。(二)霉菌性阴道炎[病因]:念珠菌性阴道炎是一种常见的阴道炎,发病率仅次于滴虫性阴道炎,由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。念珠菌对热的抵抗力不强,加热至 60℃,1小时即可死亡。但对干燥日光、柴外线及化学制剂等抵抗力较强。一般认为,白色念珠菌主要由肛门部传染,与手足癣疾病无关。当阴道中糖原增多,酸度增加时,最适于念珠菌繁殖引起炎症,故多见于孕妇、糖尿病人及接受大量雌激素治疗者。有念珠菌感染的阴道 PH值通常在 4~。如长期应用抗生素,改变了阴道内微生物之间的相互抑制关系,极易使念珠菌得以繁殖而引起感染。[ 传染方式]:念珠菌可存在于人的口腔、肠道与阴道粘膜上而不引起症状,这三个部位的念珠菌可互相感染,当局部环境条件适合时易发病。[ 临床表现]:主要为外阴瘙痒、灼痛。症状严重时座卧不安,痛苦异常,还可有尿频、尿痛及性交痛。急性期白带增多,典型的白带呈白色稠厚豆渣样。检查时可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物, 擦除后露出红肿粘膜面,急性期还可能见到白色膜状物覆盖下有受损的糜烂面
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