过敏性支气管炎的治疗.doc

过敏性支气管炎的治疗? 小儿支气管炎系指支气管发生炎症。有急性支气管炎与慢性支气管炎之分。急性支气管炎在婴幼儿时期发病较多较重, 常继发于上呼吸道感染, 并为麻疹、百日咳、伤寒等传染病的一种临床表现。营养不良、佝偻病、慢性鼻炎、咽炎、变态反应可为本病的诱因。单纯慢性支气管炎在小儿很少见, 一般与慢性鼻窦炎、增殖体炎有联系。属中医“咳嗽”范畴。本病一年四季均可发生, 尤以冬春季节或气候冷热突变时最为多见。[ 诊断](一) 临床表现 1 .初起有发烧、恶寒、头痛、咽于等。 2 .主要症状为咳嗽、咳痰。(二) 主要类型 1. 急性支气管炎初期为干咳, 痰量逐渐增多, 渐成粘液脓性痰。 2 .慢性支气管炎以持续性咳嗽为主,多月不愈,早晚加重,尤以夜间为明显。痰量或多或少,以咳出为快。症,状在夏季较轻,冬季易出现急性发作, 使病情加重。反复发作者, 体质多瘦弱。可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张等。(三) 理化检测 1 .早期呼吸音可变粗,双侧可听到水泡音。 2. X 线检查:急性者可无特殊发现。慢性者可有相应慢性炎症改变。小儿支气管炎的治疗(一) 中医治疗 1 .汤药(1) 风寒咳嗽型: 咳嗽声重较急, 痰白清稀, 鼻塞流涕, 恶寒无汗, 咽痒, 发热或不发热, 头痛, 苔薄白, 脉浮。用杏仁、半夏、荆芥各 6克, 前胡、苏叶各 10克, 麻黄 3克, 生姜 3片。水煎沮服, 每日 2 次,每日 1 剂。(2) 风热咳嗽型: 咳痰不爽, 痰黄稠粘, 口渴咽痛, 鼻流浊涕,发热头痛, 有汗, 舌苔微黄, 脉浮数。用桑叶、菊花、连翘、枇杷叶各 10 克,杏仁、前胡、桔梗、黄芩各 6 克。水煎,每日 1 剂,分 2次服。(3) 热痰壅肺型:咳嗽痰多,稠粘难咯出,发热面赤,目赤唇红, 烦躁不安, 小便黄少, 大便干燥, 苔黄, 脉滑数。用麻黄 3克, 生石膏 15— 20 克,杏仁、黄芩、前胡、苏子各 6 克,川贝母、瓜萎仁各 10 克,莱菔于 5 克。水煎,每日 1 剂,分 2 次服;必要时可每日 2 剂。(4) 痰饮咳嗽型: 咳嗽, 痰多色白而粘, 容易咳出, 胸脘痞闷,食欲不振,苔白腻,脉滑或濡滑。用半夏、橘红、杏仁、白术、茯苓、太子参各 10 克,苏孑 6 克,白芥子、细辛各 1. 5 克,生姜 3片,大枣 3 枚。水煎,每日 1 剂,分 2 次服。(5) 阴虚燥咳型: 咳嗽日久, 干咳无痰或少痰, 口渴咽干, 或潮热盗汗,手足心热,舌质稍红,苔少或无苔,脉细数。用百部、沙参、知母、杏仁、枇杷叶、前胡各 10克, 紫菀、乌梅各 6克, 青黛 3克。水煎,每日 1 剂,分 2 次服。 2 .中成药(1) 桑菊感冒片, 或银翘解毒片, 每日 2次, 每次 3片, 周岁内儿酌减。(2) 川贝枇杷糖浆, 每日 2次, 每次 5 毫升。或养阴清肺膏,每日 2 次,每次 5— 10 毫升。周岁内儿酌减。(3) 银黄口服液,每日 2— 3 次,每次 5 毫升。(二) 西医治疗 1 .咳嗽:复方甘草合剂,每岁每次 1 毫升,每日 3 次。剧咳: 咳必清 5 岁以上每次 6. 25— 12. 5 毫克。 2 .咳痰不畅:氯化铵每日每公斤 20— 60 毫克,分 4 次,口服。 3 .高烧不退:新诺明干糖浆, 2— 5 岁一次 1/2 包, 6— 12 岁一次 1~ 2包, 一日