产程图.ppt

产程图一、产程是各种分娩因素(产道、产力、胎儿) 相互作用的总的表现过程。应用产程图观察产程,方法简单、易行、适用,可一目了然的看到产程的经过,发现产程的异常,判断产程的难易,及时对产程进行处理,使分娩的管理趋于科学化,对改善母婴的预后具有重要的意义。二、产程图分为三种类型交叉型产程图集中型产程图伴行产程图三、产程图表的结构上部分是伴行产程图,下部分是附属表格, 二者组成产程图表图1图1 所有的分娩都应描记产程图(除选择性剖宫产外)。产程图中, 横坐标表示时间,,下行为产程检查时的具体时间; 纵坐标表示宫颈扩张及先露部下降的程度,以厘米为单位。在产程观察中,把每次肛查或阴道检查所得宫颈扩张及先露部高低的情况记录在产程图上,先露下降曲线以蓝色× --×表示,宫颈扩张曲线以红色○--○表示,绘成两条伴行曲线。阴道检查以红色△标于产程时间下方, 胎儿娩出以蓝色↓表示,手术产(剖宫产,阴道助产)以蓝色表示。表格下方记录检查时间、血压、宫缩、胎心及特殊发现(如羊水状况等)和重要处理(人工破膜、催产素静滴、阴道助产、剖宫产)、检查者签名。一般从宫口扩张 2- 3cm 开始描记产程曲线, 图上应留出潜伏期的时段,虽未在图上描记,但在产程记录单上必须有观察,有记录,有处理。警界线、处理线、警界区警界线:取宫口扩张 3cm 处为起点,与 6小时后 10cm 处连成线。处理线: 在警界线相隔 4小时划的另一平行线。警界区:两线间为警界区。越过警界线者都应进行处理,越过处理线者,活跃期已经超过 8小时,多数将发生难产,因此,尽可能应在产程曲线越过警界线而未越过处理线之前处理,经处理,仍超过处理线 2-4小时必须结束分娩。