联体双胎( conjoined twins ) 两个胎儿局部联接若联胎一大一小,小者为寄生胎。胸腹联胎臀联胎头联胎寄生胎双胎胎头交锁 双胎胎头碰撞两个胎儿均为头先露,同时入盆。处理妊娠期处理: : :增加每日卧床休息时间,减少活动量,以减少早产和妊娠期高血压疾病的发生。 : ?及早发现妊娠并发症如贫血、妊娠期高血压疾病和 ICP 等,及时治疗。?监护胎儿生长发育情况和胎儿宫内安危。终止妊娠指征?合并急性羊水过多,有压迫症状?胎儿畸形?孕妇患严重合并症或并发症?预产期已到未临产,胎盘功能减退者分娩期处理: ,如第一胎为头位,且只有一胎胎头入盆,则可经阴道分娩。如第一胎为臀位或横位,或双胎胎头碰撞则剖宫产终止妊娠。 ,如出现宫缩乏力,及时处理。 3 . 严密观察胎心变化。 , ①立即钳夹脐带,防止第二胎失血, ②助手在腹部固定第二胎为纵产式, ③阴道检查了解胎先露及排除脐带脱垂, ④密切观察胎心、宫缩、阴道出血,及时发现胎盘早剥。⑤如无异常,等待自然分娩。⑥第一胎娩出后 15 分钟仍无宫缩,则行人工破膜术,静滴缩宫素加强宫缩, 使第二胎尽快娩出。⑦如出现脐带脱垂、胎盘早剥或胎儿窘迫,可用产钳助产或臀牵引术。
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