艾滋病1.ppt

–艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征( Acquired ImmunoDeficiency Syndrome , AIDS ),该病由人免疫缺陷病毒( human immunodeficiency virus , HIV 或艾滋病病毒)感染而引起,导致被感染者免疫功能的部份或完全丧失, CD4+ 细胞数目减少,继而发生机会性感染、肿瘤等,临床表现多种多样。该病传播速度快、病死率高,且目前无法治愈,引起了各国政府和社会的关注。一、 AIDS 定义病毒结构 Viral Structure ?艾滋病病毒( HIV )是单链 RNA 病毒?属于逆转录病毒( retrovirus )科?慢病毒( lentivirus )亚科二、流行病学 Epidemiology ?传染源?传播途径?易感人群传染源病人和携带者是艾滋病的传染源, 病人包括轻症的与艾滋病相关的综合征、严重的艾滋病病人、病原携带者。其中携带者的数量大,表面健康,很难限制其活动,特别是本病潜伏期长, 作为传染源的意义比病人大得多。艾滋病病毒感染者和病人报告数与估计数比较报告人数 Reported cases 估计人数 Estimates number Iceberg 传播途径? HIV 主要存在于 HIV 感染者/ 艾滋病患者的体液中,包括血液、精液、阴道分泌液、乳汁、伤口渗出液等。任何能够引起体液交换的行为,都有传播 HIV 的可能。?三种传播途径:经性接触传播、经血传播及母婴传播。性接触传播:经性接触传播是目前全球主要的 HIV 传播途径,大约全球 70 %~ 80 %感染者是通过性接触感染上 HIV ,其中异性间性接触传播占 70% 以上,而男性同性恋性接触传播占 5 %~ 10 %。欧美的研究表明:发生一次没有保护的性交(即未使用安全套),在男性同性恋中的传染 HIV 的概率约为 1% 。而在异性性接触中,男性传给女性的概率是 % ~ % ,女性传给男性的概率是 % ~ % 。?静脉注射吸毒:静脉吸毒者共用注射器或注射器消毒不严格是感染 HIV 的危险行为。单次暴露的传染概率为 % 。该途径是目前我国 HIV 传播的主要途径。?接受血液或血制品: 主要是指接受污染有 HIV 的血液或血制品, 单次暴露的传染概率大于 90% 。?医源性感染: 主要是指医疗器具不洁,造成接受医疗服务者感染 HIV ,其中也包括医护人员在提供医疗服务时,暴露于感染者/ 患者的体液,而致感染 HIV 。针刺传染 HIV 的机率与针头的特性(空心或实心)、针刺的深度、针头有否可见的血液、患者的感染阶段(在2 个月内死亡) 以及被扎伤者的遗传特性有关。不慎被污染 HIV 的器具如针头刺伤皮肤,或粘膜直接接触到含有 HIV 的体液, 单次暴露的传播概率为 % ~ % 。目前职业暴露后,服用抗逆转录病毒药物,可有效降低发生 HIV 感染的危险。母婴传播(MTCT) ?感染 HIV 的母亲,可以在妊娠期间、分娩过程中或产后哺乳将 HIV 传染给下一代。?美国的 15% ~ 30% ,到次撒哈拉非洲的 30 %~ 50 %。?最新报导,在孕期给 HIV 感染的孕妇及其新生儿服用抗逆转录病毒药物, 并结合剖腹产、人工喂养等措施,可使母婴传染率降低至 2% 。不会传播 HIV 的途径? HIV 不能通过空气、一般的社交接触或公共设施传播,与艾滋病患者及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染 HIV 。一般接触如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等不会感染艾滋病; HIV 不会经马桶圈、电话机、餐炊具、卧具、游泳池或公共浴池等而传播;蚊虫叮咬不传播艾滋病。?但是要避免共用牙刷和剃须刀。