肌肉起始点.doc

肌肉起始点 1. 额肌——额肌通过帽状腱膜直接与枕肌相连。因此, 不管枕肌或额肌, 还是两部分都紧张, 都能引起整个头皮紧张的感觉。额肌部分地连接到眼轮匝肌上,这两个肌肉常与头痛有关。肌连接:上方,至帽状腱膜。下方,至眼眉表面的皮肤,部分至眼轮匝肌和鼻根部。 2. 枕肌——枕肌通过帽状腱膜直接与额肌相连。肌连接:上方,至帽状腱膜。下方,至枕骨上项线。相关部位:局部疼痛放散至头后部和顶部,并可涉及到同侧眼部。 3. 眼轮匝肌肌连接:内侧,至睑内侧韧带,额骨和上颌骨及眼睑组织。上内侧, 至眼眶。 4. 颧大肌和颧小肌——颧大肌和颧小肌是主要的笑肌。肌连接:上方,至颧骨。下方,至口角组织,与口轮匝肌纤维融合。 5. 颞肌——颞肌是一个大的扇贝形肌肉,覆盖在头侧面耳的前、上和后方。所有的主诉头痛或颞颌关节( TMJ )问题的病人, 都应该检查并治疗颞肌。肌连接: 上方, 至颧弓上方颞窝的骨和筋膜。下方, 至下颌骨冠状突和下颌支前缘。 6. 咬肌——咬肌是最重要的咀嚼肌。在 TMJ 有问题时,首先应该治疗咬肌。肌连接: 上方, 至上颌骨颧突和颧弓。下方, 咬肌浅层至下颌角外表面和下颌支的下半部; 咬肌深层至下颌支上半部,可能延伸至下颌角。 7. 胸锁乳突肌——胸锁乳突肌是有两个头的肌肉, 主要功能为稳定、旋转和弯曲头部和颈部。所有主诉头痛的病人都应该仔细检查胸锁乳突肌。它的两个头是胸骨头和锁骨头。肌连接:上方至乳突外侧面和枕骨上项线外侧 1/2 下方:胸骨头:胸骨柄前表面锁骨头:锁骨前表面的内 1/3 。 8. 斜角肌——我们熟悉斜角肌是因为它容易引起疼痛。在反常的呼吸时它还作为不适宜的辅助肌。大部分的人都存在这一肌肉的问题。胸廓出口这一词用来指由斜角肌和第一肋骨限定的整个区域, 或指在前斜角肌和中斜角肌之间的通路。腋动脉( 锁骨下动脉) 和臂丛在至上臂的途中经过这两个肌肉之间,然后走行于第一肋和锁骨之间。肌连接: 前斜角肌: 上方, 到第 3 至第 6 颈椎横突的前面。下方, 到第 1肋骨的上缘里面。中斜角肌:上方,到第 2 至第 7 颈椎横突后面。下方,到第 1肋骨的上缘外面。后斜角肌:上方,到第 5 或第 6 颈椎和第 7 颈椎横突的后面。下方,到第 2 肋骨的侧面,有时也可至第 3 肋骨。 9. 斜方肌——斜方肌覆盖很大区域并有多种功能。它是颈后部重要的肌肉, 但也是肩部和背部的肌肉。斜方肌的问题可能引起多种疼痛和不舒适,因为它在上身疼痛和功能障碍中它起重要的作用。对大部分人来说,它是长期处于紧张状态的部位。肌连接: 上斜方肌: 上方和内侧, 至上项线、项韧带和颈 1 到颈 5的棘突。下方和外侧,至锁骨外 1/3 。中斜方肌:内侧,至第 6 颈椎到第 3 胸椎的棘突和韧带。外侧,至肩胛骨肩峰和肩胛冈的上部。下斜方肌:内侧,至 4到 12 胸椎的棘突和韧带。外侧,至肩胛嵴的内侧端,接近肩胛提肌连接处的下方。相关部位: 肩部上斜方肌的激发点引起颈上部至乳突和耳上方至颞部的疼痛,也引起下颌角疼痛。中斜方肌和下斜方肌的激发点引起颈后部颅底、肩后部和肩胛骨之间疼痛。在中斜方肌的激发点, 特别是位于接近肩峰外侧端引起上臂近端外面下至肘部的疼痛。 10. 头半棘肌、颈半棘肌和头最长肌——头半棘肌、颈半棘肌和头最长肌通常是超负荷使用并常处于紧张状态, 并且是头痛主要涉及的肌肉。肌连接:下方,至第 1 到第 6 胸椎的横突(头半棘肌也至第 3到第6 颈椎)。上方, 颈半棘肌至第 2 到第 5 颈椎的棘突; 头半棘肌至枕骨基底部;头最长肌恰好至头半棘肌的外侧。 11. 头夹肌、颈夹肌——头夹肌和颈夹肌是转头和伸展颈部的肌肉,与多种头痛有关。肌连接:下方,至第 3 颈椎到第 6 胸椎的棘突。上方, 颈夹肌连接到前两个或前三个颈椎横突的背面。头夹肌连接到乳突和紧临乳突的枕骨的一小部分。 12. 多裂肌和回旋肌——多裂肌和回旋肌是椎骨间深层的小肌肉, 存在于脊柱全长。它的制约作用大于运动作用; 在较大肌肉使脊柱弯曲时,它们防止个别的椎骨过度弯曲或旋转而脱位。肌连接:上方,第 2 至第 5 颈椎。下方,第 4 至第 7 颈椎。 13. 枕骨下肌——枕骨下肌包括头上斜肌,头下斜肌,头后大直肌, 头后小直肌。由枕骨下肌形成的三角叫做枕骨下三角, 它的肌肉经常与颈后部其他肌肉引起常见的头痛。治疗这些肌肉最好的方法是按压法和伸展法。肌连接: 头下斜肌连接前两个颈椎, 其余的肌肉连接前两个颈椎和枕骨。 14. 锁骨下肌——锁骨下肌这个较小的肌肉可能引起较广泛部位的疼痛。在治疗前胸部其他肌肉时,总应该同时治疗锁骨下肌。肌连接:内侧,至第一肋软骨。外侧,至锁骨肩峰端的下表面。 15. 胸大肌——胸大肌跨越三个关节:胸锁关节、肩锁关节和盂肱关节。它在姿势校准中起重要作用。