矽肺及其防治
在生产过程中长期吸入含有游离二氧化硅粉尘而引起的,以肺组织进 行性纤维化为主并伴有弥漫性矽结节形成的全身性疾病称为矽肺。矽 肺是尘肺中危害性最为严重的一种。
影响矽肺发病的因素
矽肺的发病与粉尘中游离二氧化硅的含量、硅尘的浓度、分散度、接
尘时间、防护措施以及个体状况等因素有关。
硅尘的含量和浓度在生产环境中,粉尘中游离二氧化硅的含量越 高,其致纤维能力越强;硅尘浓度越高,则吸人机体的量越多,发生 矽肺的可能性越大,且进展快而病情重。
接尘时间一般在持续吸入硅尘 5〜10年发病,有的长达10〜20 年或更长时间。但也有少数病例,可在吸入高浓度硅尘1〜2年后发病, 称为 速发性矽肺”;部分病例,在脱离矽类作业若干年后才发生矽肺, 称为晚发性矽肺”。
其他工人的健康状况,或个体防护差等也是影响矽肺发病的重要 条件。
矽肺临床表现
症状与体征早期无明显白觉症状,常见有气短、胸闷、咳嗽、咳 痰等症状。有时症状的轻重与病变程度并不完全平行。如有出现并发 症,体征可逐渐明显。
X线表现X线影像是矽肺病理改变的重要表现,在症状和体征未
出现前即可有典型的 X线表现。它包括:肺纹理改变、肺门改变、类 圆形小阴影、大阴影、胸膜改变、肺气肿等。
(3)并发症主要有肺结核、肺部感染、白发性气胸、肺心病等。并发 症常常是促使矽肺病情加重和造成患者死亡的重要原因。
矽肺的诊断
矽肺诊断应以接触硅尘的职业史为前提,以 X线胸片检查为依据,根 据〈〈尘肺x线诊断标准(GB5906-8©》,结合劳动卫生调查和临床表现 及动态观察资料,由矽肺诊断小组综合分析,集体诊断。凡由省、市 尘肺病诊断组做出明确诊断的应发给尘肺诊断证明书,
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