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儿科研究生复试
1、判断小儿体格生长是否正常，常有哪几项指标
①体重：反映近期生长状况。-4kg。1岁时10kg。2岁时12kg。
②身高：远期。。
③头围：出生34cm，1岁46cm，2岁48cm.
母乳喂养的优点
①乙型乳糖
②不饱和脂肪酸 矿物质多
③乳清白蛋白 酪蛋白少
④微量元素：种类多，比例好
⑤最大区别：SIgA，乳铁蛋白等，免疫因子
3、足月儿与早产儿外观特点
早产儿 足月儿
①皮肤 绛红、水肿和毳毛多 红润、皮下脂肪丰满和毳毛少
②头 头更大（占全身比例1/3） 头大（占全身比例1/4）
③ 头发 细而乱 分条清楚
④ 耳壳 软、缺乏软骨、耳舟不清楚 软骨发育好、耳舟成形、直挺
⑤ 乳腺 无结节或结节＜4mm 结节＞4mm，平均7mm
⑥外生殖器
男婴 睾丸未降或未全降 睾丸已降至阴囊
女婴 大阴唇不能遮盖小阴唇 大阴唇遮盖小阴唇
⑦指、趾甲 未达指、趾端 达到或超过指、趾端
⑧跖纹 足底纹理少 足纹遍及整个足底
4、小儿维生素D缺乏性佝偻病的病因有哪些

万-30万IU一次，三个月后改预防量.
6、简述新生儿生理性黄疸的特点。
由于新生儿胆红素代谢特点，约50％～60％的足月儿和80％的早产儿出现生理性黄疸，其特点为：①一般情况良好。②足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，但最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周。③每日血清胆红素升高<85μmol/L（5mg/dl）。
7、新生儿病理性黄疸的临床特点？（pathologic jaundice）
①生后24小时内出现黄疸；
②血清胆红素足月儿>221μmol/L（）、早产儿>257μmol/L（15mg/dl），或每日上升>85μmol/L（5mg/dl）；
③黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周；
④黄疸退而复现；
⑤血清结合胆红素>34μmol/L（2mg/dl）。若具备上述任何一项者均可诊断为病理性黄疸。
8、简述新生儿胆红素代谢特点。
胆红素生成过多
血浆白蛋白联结胆红素的能力差
肝细胞处理胆红素能力差
肠肝循环（enterohepatic circulation）增加
9、小儿腹泻脱水时给予口服补液盐溶液（ORS），其溶液张力如何？ORS液成份组成是什么（100毫升溶液所含成分）？
2/3张，、、葡萄糖2g、。
10、轮状病毒肠炎的临床特点
（1）秋冬季节发病，
（2）6－24个月婴幼儿多见，
（3）起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，
（4）病初1－2天常发生呕吐，大便次数多，量多，水分多，无腥臭味，
（5）常并发脱水，酸中毒及电解质紊乱，
（6）自然病程3－8天，
（7）大便镜检偶有少量白细胞。
11、简述急性重型腹泻的临床表现。
多由肠道内感染引起。常急性起病，也可由轻型逐渐加重、转变而来，除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状，如发热、精神烦躁或萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克。
胃肠道症状食欲低下，常有呕吐，严重者可吐咖啡色液体；腹泻频繁，大便每日10余次至数10次，多为黄色水样或蛋花样便，含有少量黏液，少数患儿也可有少量血便。
水、电解质及酸碱平衡紊乱：由于吐泻丢失体液和摄入量不足，使体液总量尤其是细胞外液量减少，导致不同程度（轻、中、重）脱水。由于腹泻患儿丧失的水和电解质的比例不尽相同，可造成等渗、低渗或高渗性脱水，以前两者多见。出现眼窝、囟门凹陷，尿少泪少，皮肤黏膜干燥、弹性下降，甚至血容量不足引起的末梢循环的改
变
12、简述小儿肺炎诱发急性心力衰竭的主要原因。
病原体和毒素侵袭心肌，引起心肌炎。
缺氧使肺小动脉反射性收缩，肺循环压力增高，使右心负荷增加。
13、简述金葡菌肺炎的临床表现
临床特点为起病急、病情严重、进展快，全身中毒症状明显。发热多呈弛张热型，但早产儿和体弱儿有时可无发热或仅有低热；患者面色苍白、烦躁不安、咳嗽、呻吟，呼吸浅