煤矿安全监察执法文书样本.docx

地方煤矿安全监管
行政执法案卷（首页）
案
由
处
理
结
果
立案：年—月—日 结案：年 月—日
本卷共 件 页 归档号：
承办人：
归档日期：年—月—日 保存期限：年
地方煤矿安全监管
档案卷内目录
顺序号
文件原编号
文件日期
标 题
文件所
在页号
备注
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现场检查笔录
第页共页
被检查单位（人员）：检查时间： 年 月 日
检查地点（路线）：
采矿许可证： 矿长安全资格证：
安全生产许可证： 煤炭生产许可证：
检查人（签字）：记录人（签字）：
陪同检查人员：
检查情况：
（下接续页第 页）
被检查单位负责人意见： 签名：日期：
备注：本文书一式两联，一联存档，一联交被检查单位（或个人）。
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文书续页
共页第 页
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现场处理决定书
（龙）煤安管处字［2013］第（）号
我站于 年 月 日现场检查时，发现有下列违法违规 行为:
现作出如下现场处理决定:
现场执法人员（签名）：日期：
被检单位收件人（签名）：日期：
年 月 日（公章）
备注：本文书一式两联，一联交被现场处理单位（或个人）~~; 一联存档。
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撤出作业人员命令书
（龙）煤安管其字［2013］第（ ）号
*
年 月 日 时 分，在对你煤矿安全监管
时，发现 地点有
等威胁职工生命安全的紧急情况， 现命令立即从
危险区内撤出作业人员，待
后，方可恢复作业。
此命令时间从 年 月 日 时 分生效。
作业现场负责人意见： （签名）：
执法人员（签字）：
年 月 日（公章）
备注：本文书一式两联，一联存档，一联交被命令单位（或个人）。
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复查意见书
（龙）煤安管处字［2013］第（ ）号
我站于 年 月 日发现有 条违法违规行为，作出
T
的决定［（龙）煤安管4字［2013］第（）号］。
［］应你单位申请；［］现整改期届满，经复查，意见如下:
被复查单位意见： （签字）
复查人员：（签字）
年 月 日（公章）
备注：本文书一式两联，一联交被复查单位，一联存档。
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立案决定书
（）煤安管—字［］第（ ）号
案 由：
案情摘要：
以上案由案情，决定自 年一月一日起立案调查处理，并指
定 和 为本案承办人。
承办人意见： 承办人：
审批人意见： 审批人： 审批日期：
年 月 日（公章）
备注：本文书一式两联，一联交承办人，一联存档。
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调查取证笔录
共 页第 页
时 间：年 月 日 时 分至 时 分