甲状腺结节.ppt

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甲状腺结节的鉴别诊断与处理
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内 容
概 述
流 行 病 学
分 类
诊 断
辅助检查
治 疗
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定 义
甲状腺结节
是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。
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行 病 学
一般人群中甲状腺结节的患病率：
人群普查触诊3%-7%，
超声20%-70%
尸体解剖 %
绝大多数甲状腺结节为良性，恶性只占5%。
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不同检查方法,甲状腺结节表现不同
触诊：结节为甲状腺区域内扪及的肿块
超声：结节为甲状腺内局灶性回声异常的区域
不同检查方法之间，结节发现情况不一致
(查体触到的甲状腺结节，超声检查未提示)
查体未触到结节，但超声检查发现结节
查体触到单个结节，但超声检查提示有多个结节
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甲状腺结节的超声检出率为20%～76%
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触诊检出率为3%～7%
超声检出率为20%～76%
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%
. 2019年中华医学会第九次内分泌学学术会议大会报告.
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甲状腺结节发病率（%）
流行病学抽样调查研究：中国10城市15,181例社区居民（≥20岁）接受调查。
%（%，多发结节7%）。
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5%～15%恶性甲状腺结节（甲状腺癌）
85%～95%良性甲状腺结节
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甲状腺结节的分类
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分类
描述
良性结节
局灶性甲状腺炎、多结节性甲状腺肿、术后残留甲状腺增生、甲状腺囊性病变、甲状腺腺瘤
恶性结节
分化型甲状腺癌、髓样癌、淋巴瘤、转移癌
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年龄：随年龄增大而增加
性别：男女比可达到1:4
既往史：头颈部有照射史者新结节
以2%/年递增，10-15年达高峰
检查方法：超声>触诊
影响因素
患病率
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