口腔感染预防.ppt

口腔感染的预防
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主要内容
口腔感染相关知识
口腔感染的预防
根据患者情况选择正确的口腔护理
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口腔感染相关知识
口腔感染常见于全麻、昏迷、冬眠疗法、化疗、白血病、颌面手术、吞咽困难需鼻饲流质的患者。口腔因机械性自洁作用受到限制，加上口腔分泌物、食物残渣滞留、咀嚼肌吞咽肌无力、昏迷患者无吞咽动作等诸多因素，致使口腔不洁加重，造成口腔溃疡、感染。大剂量放疗、化疗必然会引起正常口腔黏膜上皮细胞损伤，黏膜屏障作用破坏，细菌由此而入，从而继发口腔感染。严重感染者可引起败血症，主要表现为炎症溃疡。
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口腔护理的目的：
1、保持口腔清洁、湿润、预防口腔感染等并发症
2、去除口臭、口垢，使患者舒适，促进食欲，保持口腔正常功能。
3、观察口腔黏膜、舌苔盒特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息。
口腔护理的定义：
口腔护理时根据病人病情和口腔情况，采用恰当的口腔护理溶液，运用特殊的口腔护理手段，为病人清洁口腔的方法。
口腔护理
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口腔感染预防
预防口腔内细菌清除后4-6h又再生长，应坚持每天口腔护理3-4次。一般采用生理盐水、棉球做口腔护理。有特殊臭味的患者应做咽拭子培养，根据培养结果来选择漱口溶液。经常观察口腔黏膜、颊膜等变化，发现异常应根据培养结果或口腔PH测试结果选择口腔护理液。
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口腔护理常用漱口液
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口腔护理
对象：
气管插管患者
血液病患者，大剂量放疗、化疗时的患者
长期禁食、昏迷、吞咽困难不能及时而需要鼻饲流质患者
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气管插管口腔护理
口腔冲洗法
首先用牙刷清洁插管一侧口腔，然后用注射器抽取口腔护理也进行冲洗（因气管插管，护理液不会进入气道），完毕后用吸引器吸净，用同种方法护理插管另一侧口腔。
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血液病患者，大剂量放化疗患者口腔护理
治疗前应用维生素B2可减少口腔黏膜溃疡。%洗必泰液，50%碳酸氢钠液，%甲硝唑液交替漱口，每2h一次，每次含漱3-5min，嘱患者含漱时使用药液与舌下、颊部、咽部接触，充分得到机械性冲洗，以发挥药液的作用，防止口腔感染的发生
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血液病患者，大剂量放化疗患者口腔护理
若口腔黏膜发生炎症或溃疡，患者可因疼痛影响进食，可用局部麻醉液含漱，每次不少与3min，有溃疡时，真菌阳性时加用制霉菌素液、两性霉素B液交替含漱，每2h一次，适当延长含漱时间。
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