老年尿路感染护理.ppt

尿路感染
精选ppt
1
目录
概述
病因和发病机制
临床表现
实验室检查
治疗
护理评估，护理诊断，护理目标
护理措施 ☆
健康教育
精选ppt
2
尿路感染
概述：是指致病菌侵入泌尿系统引起的炎症，
是老年人常见的疾病。
病因：细菌的致病力和机体的抵抗力的对抗结果；任何细菌侵入尿路均可能引起尿路感染；
上行感染是最常见的感染途径。
最常见的致病菌是大肠杆菌， 大肠杆菌约占80~90%
精选ppt
3
全身及局部抵抗力降低
1
2
尿路梗阻，尿流不畅
慢性疾病
3
4
侵入性操作
尿量减少
5
易感因素
老年人免疫功能减退
老年人前列腺增生，膀胱颈梗阻尿路结石和肿瘤等疾病高发
老年人慢性疾病导致的长期卧床，尿失禁，营养不良等易感因素
老年人在留置导尿或进行尿路器械检查等侵入性操作时感染
老年人口渴中枢不敏感，饮水不足导致的尿量减少
精选ppt
4
老年人尿路感染特点：
：可无明显发热、膀胱刺激征等表现，仅表现为食欲下降、乏力、下腹不适、腰骶部酸痛等；部分患者表现为遗尿、夜尿、尿失禁；部分患者表现乏力、头晕或意识恍惚，易误诊或漏诊。
：急性肾盂肾炎极易并发菌血症、败血症及感染性休克，是老年人败血症的主要原因。
临床症状
精选ppt
5
：部分患者的白细胞尿或菌尿与尿路感染的症状不一致，尿中可无白细胞；部分患者因前列腺和生殖道炎症出现白细胞尿而并无尿路感染。故尿常规检查有时仅作参考。
：老年尿路感染易反复发作或再感染，迁延不愈，而转为慢性，且治疗困难，是导致慢性肾衰竭的重要原因之一。
临床症状
精选ppt
6
实验室检查
：尿中白细胞增多，>5/HP,如能发现白细胞管型，则对诊断肾盂肾炎有帮助。
：是确诊尿路感染的可靠方法。清洁中段尿培养细菌定量≥105/ml为阳性，<104/ml为阴性，104~105/ml之间，应结合临床作出诊断。
精选ppt
7
治疗要点
去除和治疗易感因素
A
多饮水
B
抗菌药物治疗
C
精选ppt
8
护理评估
评估老年人有无乏力、下腹不适、腰骶部酸痛、食欲下降、夜尿、尿失禁等症状，以及上述症状的持续时间及其程度。了解老年人有无尿路感染史、尿路梗阻性等疾病，有无长期卧床、尿失禁、营养不良等情况，有无留置导尿管等侵入性操作的病史。
测量体温，观察尿液颜色、量、次数、气味等。有无腰酸腰痛，肾区有无叩击痛等。
精选ppt
9
护理评估
评估尿液颜色、透明度是否异常，有无尿中白细胞及管型等；尿细菌定量培养结果情况。
-社会状况 评估老年人有无焦虑、紧张等情绪，家庭成员对老年人的关心程度。评估老年人患病后有无“害羞”心理，出现不适是否愿意接受泌尿生殖系统检查及治疗。
精选ppt
10