慢性肾盂肾炎
肾 科
问题
急性
肾盂肾炎
病史长短（超过一年或半年）
慢性
肾盂肾炎
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2
慢性肾盂肾炎
慢性肾盂肾炎的分类
1
慢性肾盂肾炎的病理
2
慢性肾盂肾炎的临床表现
3
慢性肾盂肾炎的诊断
4
慢性肾盂肾炎的治疗
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3
慢性肾盂肾炎分类
有复杂尿路情况时，慢性肾盂肾炎常见
无复杂尿路情况时，慢性肾盂肾炎极少见
尿路引流不畅、结石、畸形、膀胱输尿管
反流等结构或功能的异常，或在慢性肾实
质性疾病基础上发生的尿路感染。
.
复杂尿路感染
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慢性肾盂肾炎的分类
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伴有反流的慢性肾盂肾炎（反流性肾病）
2
伴有阻塞的慢性肾盂肾炎（梗阻性慢性肾盂肾炎）
3
特发性慢性肾盂肾炎
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慢性肾盂肾炎的病理
病理诊断标准
--------------：人民
卫生出版社，2008：1280.
肾脏
病学
肾盏、肾盂炎症、纤维化及变形
慢性间质性肾炎改变
病史或细菌学上有尿感证据
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慢性肾盂肾炎的病理（大体表现）
①正常肾脏
②急性肾盂肾炎
③慢性肾盂肾炎
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慢性肾盂肾炎的病理（大体表现）
①正常肾脏
②急性肾盂肾炎
③慢性肾盂肾炎
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慢性肾盂肾炎的病理（光镜）
①急性肾盂肾炎，肾间质水肿，中性粒细胞浸润，集合管内粒细胞聚集（HE×200）
②慢性肾盂肾炎，肾间质纤维组织增生，淋巴和单核细胞灶状浸润，肾实质萎缩（HE×200）
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慢性肾盂肾炎临床表现
尿路感染表现：
少数患者有：
间歇性发生症状性肾盂肾炎
间歇性无症状细菌尿
间歇性尿急、尿频等下尿感症状，腰腹不适和（或）间歇性低热
很不明显，
一般平时没表现
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