锐器伤防护制度及处理流程精选文档.docx

TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-TTMSHHJ8】
锐器伤防护制度及处理流程精选文档
2013年7月第1次修订2015年12月第2次修订2016年4月执行
南通大学附属医院
锐器伤防护制度及处理流程
加强对临床护理人员教育，对医疗锐器伤的认识及重视，掌握预防医疗锐器伤的措施。
正确处理医疗锐器，避免发生锐器伤：
及时将用过的针头与注射器分离；若针头带有血液或体液连同注射器一并弃入锐器盒中。
针头、安瓿等锐器应放在固定的坚硬的锐器盒内，禁止将针头遗弃在不耐刺的容器中。
禁止将针帽套回用过的针头。
附：锐器伤处理流程
皂液、流动水清洗污染皮肤，用生理盐水冲洗粘膜
暴露后一个月、
三个月、六个月、一年
定期追
踪。
医务人员预防注射长效青霉素
HIV、HBV、 HCV、TP
立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液
医务人员职业暴露病人TP（+）
（活动期）
如发现阳性及时治疗
暴露后三个月、六个月、一年
暴露后三个月追踪TP
暴露后三个月、六个月、九个月、一年定期追踪肝功、HCV
继续追踪肝功能
24小时内注射HBIG并继续完成疫苗注射
24小时内注射HBIG，并补一剂疫苗
24小时内注射HBIG并一周后接受HBV疫苗注射
不需要注射疫苗
医务人员HCV
(-)
医务人员HCV(+)
医务人员HbsAg(-)
HBs(-)正接受疫苗注射未产生抗体
医务人员HbsAg(-)
HBs(-)已完成疫苗注射未产生抗体
医务人员HbsAg
(-)
HBs(-)未注射疫苗
医务人员HbsAg(+)
或HBs
(+)
医务人员抽血检查HIV可先服用双汰芝
病人HCV(+)
病人HBV（+）
病人HIV(+)
核实病人情况，暴露者检查相应的抗原及抗体
向科室负责人及院感科报告并填写职业暴露登记表
用肥皂和流动水清洗伤口后用75%乙醇或者%碘伏消毒，包扎
皮肤或粘膜接触病人的血液、体液时
被针头或锐器刺伤
处置报告流程